2015年國(guó)務(wù)院取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格審批后，各地的落地時(shí)間不一，進(jìn)度慢于預(yù)期，甚至有個(gè)別地方在今年才正式執(zhí)行。醫(yī)保定點(diǎn)資格是決定藥店業(yè)績(jī)的重要因素，根據(jù)以往的調(diào)查結(jié)果顯示，在不少藥店醫(yī)保消費(fèi)約占總銷售額一半左右。

醫(yī)保“蛋糕”變大?現(xiàn)實(shí)并非如此

多年來(lái)，各地醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入“門檻”標(biāo)準(zhǔn)差異較大，一直被連鎖藥店所詬病，醫(yī)保定點(diǎn)取消行政審批后，不少連鎖藥店認(rèn)為醫(yī)保“蛋糕”能很快變大，但現(xiàn)實(shí)并非如此。

從各地執(zhí)行的情況來(lái)看，雖然大部分地方把審批制改為協(xié)議制，但這并不意味著所有的藥店從此都可以獲得醫(yī)保定點(diǎn)的資格，“門檻”依然存在，改為協(xié)議制后，也要具備一定的條件，如“在注冊(cè)地址連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上，無(wú)重大醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生”、“必須至少有1名執(zhí)業(yè)藥師，營(yíng)業(yè)員必須持有衛(wèi)生部門發(fā)放的上崗證”等。而且在這些條件的制定上，各地還有一定的差異，沒有做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

從數(shù)量來(lái)看，即使取消審批，許多地方醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量并未出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)。以浙江義烏為例，按照國(guó)家和浙江省相關(guān)部門的規(guī)定，義烏也出臺(tái)了《義烏市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》，引入第三方評(píng)估，近日新增了19家定點(diǎn)藥店，全市定點(diǎn)藥店數(shù)量增至149家，而該市有500家左右的藥店，占比約30%。

“蛋糕”變大關(guān)鍵在于解開癥結(jié)

定點(diǎn)藥店的數(shù)量增加了，分“蛋糕”的也多了。益豐最近發(fā)布公告，稱其全資子公司江蘇益豐在南京市內(nèi)有93家門店成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店。據(jù)證券人士分析，由于本次南京通過(guò)審批的門店有500家，估計(jì)對(duì)銷售的促進(jìn)由原來(lái)的40%～50%減為35%～40%。

國(guó)家出臺(tái)政策鼓勵(lì)醫(yī)院的處方外流，醫(yī)保定點(diǎn)藥店能否先成為受益的群體，目前這方面還未明朗。廣州婦幼中心與廣藥集團(tuán)合辦的“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”，拿該院的處方到該店購(gòu)藥可享受醫(yī)保統(tǒng)籌優(yōu)惠，此舉被稱為廣州首個(gè)醫(yī)藥分家試點(diǎn)，但未見有下文。

據(jù)了解，醫(yī)保問題依然是今年“兩會(huì)”代表們關(guān)注的熱點(diǎn)問題，如云南省人大代表、一心堂董事長(zhǎng)阮鴻獻(xiàn)提出了要求醫(yī)保經(jīng)辦部門放寬對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售范圍的限制，允許開展多元化的議案。

種種跡象表明，醫(yī)保政策的變化越來(lái)越有利于有實(shí)力的連鎖藥店，不過(guò)醫(yī)院處方外流這個(gè)癥結(jié)沒有解開，藥店的醫(yī)保“蛋糕”變大的希望就比較渺茫。