陳凱先：聚焦生物醫(yī)藥臨床試驗(yàn)，加快新藥研發(fā)

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士陳凱先

在本次兩會(huì)上，陳凱先帶來了兩項(xiàng)提案。

第一項(xiàng)聚焦生物醫(yī)藥臨床試驗(yàn)，旨在加快新藥研發(fā)進(jìn)度。

新藥研發(fā)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，即使晚一個(gè)月上市，其國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力都會(huì)大打折扣，而且也會(huì)延緩國(guó)人吃上新藥的時(shí)間。陳凱先建議，或可將目前的遺傳資源審批制改成備案制。臨床試驗(yàn)一般都在國(guó)內(nèi)的綜合醫(yī)院做，并不一定要拿到國(guó)外去做，所有的樣品都不走出國(guó)境，是完全可控的?？梢灾朴喴粭l法規(guī)，要求所有加入臨床試驗(yàn)的醫(yī)院都必須加強(qiáng)遺產(chǎn)資源的保護(hù)，并對(duì)其執(zhí)行結(jié)果加強(qiáng)核查，如有違背則需要負(fù)法律責(zé)任。

如果審批制不能改為備案制，陳凱先建議，可以嘗試將幾十家甚至上百家醫(yī)院都在做的藥物臨床試驗(yàn)作為一個(gè)統(tǒng)一的藥品項(xiàng)目來審批，實(shí)行項(xiàng)目責(zé)任制，如此一來，臨床研究的進(jìn)度也會(huì)大大加快。

陳凱先的第二項(xiàng)提案聚焦在民間輿論對(duì)“試藥人”的爭(zhēng)議上，他認(rèn)為輿論對(duì)于藥品的臨床試驗(yàn)存在誤解，有些人甚至認(rèn)為臨床研究是拿人做‘小白鼠’，拿人做實(shí)驗(yàn)，不尊重個(gè)人權(quán)益。陳凱先呼吁，應(yīng)該端正觀念，鼓勵(lì)和推動(dòng)新藥的臨床試驗(yàn)。

鐘南山：“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”讓公立醫(yī)院真正“姓公”

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山

鐘南山認(rèn)為，政府工作報(bào)告一方面突出三級(jí)醫(yī)院的“公立”性，另一方面強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)院要“全部參與”及“發(fā)揮引領(lǐng)作用”，體現(xiàn)了中央將公立醫(yī)院的廣大醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)改主力軍的鮮明態(tài)度，也展現(xiàn)了其在醫(yī)改上加強(qiáng)推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的決心。

要真正建立分級(jí)診療制度，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的改革創(chuàng)新，讓大醫(yī)院貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、早診早治的方針，關(guān)鍵是要讓公立醫(yī)院真正“姓公”，由政府承擔(dān)醫(yī)護(hù)人員的收入，而非主要靠醫(yī)院創(chuàng)收。只有這樣，才能讓大醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)真地培養(yǎng)基層醫(yī)生，真正提高醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的動(dòng)力。

鐘南山建議，增加政府對(duì)公立醫(yī)院的直接投入，特別是對(duì)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)生薪酬的直接投入。還可通過“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，把醫(yī)保費(fèi)用和衛(wèi)生投入整合起來，讓公立醫(yī)院真正“姓公”。政府要為公立醫(yī)院兜底，盡到保障責(zé)任。鐘南山還建議，根據(jù)各地區(qū)不同的條件，進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

此外，鐘南山還帶來了一個(gè)超級(jí)“接地氣”的建議，給讓人挑得眼花的空氣凈化器評(píng)定星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(包含能耗比、噪音、產(chǎn)生多少凈化空氣、能吸收多少顆?；覊m等4個(gè)因素標(biāo)準(zhǔn)，最高級(jí)的空氣凈化器定為9個(gè)星)，為老百姓提供權(quán)威參考。

葛均波：胸痛中心在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣建設(shè)，需要政府牽頭

《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》相關(guān)資料顯示，我國(guó)心肌梗死患者數(shù)量高達(dá)250萬人。急性心肌梗死最典型的癥狀就是胸痛，通過對(duì)有急性胸痛癥狀患者進(jìn)行早期識(shí)別和早期診治，可明顯降低死亡率。但這種在醫(yī)學(xué)上的常識(shí)性問題，在日常生活中卻不被人們熟知，不但病患自己不了解，甚至連急救人員也缺乏相關(guān)知識(shí)。120急救系統(tǒng)運(yùn)作機(jī)制根據(jù)就近原則，往往將有胸痛癥狀的患者送往沒有救治條件的醫(yī)院，反而延誤了救治黃金時(shí)間。

葛均波認(rèn)為，要解決這一系列的問題，僅靠臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)樾赝淳戎握w水平的提高，涵蓋了民眾科普教育、120急救中心院前急救體系建設(shè)與醫(yī)院對(duì)接、區(qū)域化救治各單位軟件是否統(tǒng)一等諸多方面的內(nèi)容，急需通過政府主管部門進(jìn)行完整的頂層設(shè)計(jì)，才能從國(guó)家層面上建立起完整的胸痛救治機(jī)制。

為此，他建議：

1.由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管局發(fā)布中國(guó)“胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)”和“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，目前已經(jīng)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)組織的專家指導(dǎo)下制定完畢;

2.各地醫(yī)療衛(wèi)生主管部門發(fā)布政策性落實(shí)文件，把心肌梗死救治體系建設(shè)作為衛(wèi)生主管部門的任務(wù)予以明確，要求各省、地級(jí)市統(tǒng)籌和規(guī)劃建設(shè)區(qū)域內(nèi)的胸痛中心建設(shè)，同時(shí)建議把胸痛中心建設(shè)作為醫(yī)院評(píng)級(jí)和心血管學(xué)科建設(shè)以及國(guó)家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心評(píng)選的標(biāo)準(zhǔn);

3.推動(dòng)醫(yī)療信息共享，重視信息平臺(tái)建設(shè)和技術(shù)推廣，利用互聯(lián)網(wǎng)搭建胸痛信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);尤其要大力推動(dòng)院前急救體系和院內(nèi)急救以及相關(guān)學(xué)科的信息聯(lián)動(dòng);

4.加大胸痛公益宣傳，加強(qiáng)大眾對(duì)胸痛的就診意識(shí)，縮短因患者認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的救治時(shí)間延誤。

王隴德：破解養(yǎng)老服務(wù)難題需加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士王隴德

近年來，全國(guó)各地都在積極開展養(yǎng)老服務(wù)模式探索，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老上積累了一定經(jīng)驗(yàn)。王隴德指出，從觀念上說，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老模式，讓老人們?cè)谧约菏煜さ沫h(huán)境中養(yǎng)老，比起機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更加人性化。社區(qū)提供的服務(wù)不單單是醫(yī)療，還有許許多多的方面，比如說居家養(yǎng)老人的膳食。很多老倆口或者一個(gè)人就湊合了，這對(duì)于他們身體健康還有各方面的發(fā)展都不利，所以必須要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

此外，王隴德還指出，中風(fēng)是國(guó)民致死第一位的疾病，健康中國(guó)建設(shè)需要各個(gè)部門協(xié)同作戰(zhàn)，盡職盡責(zé)。到2030年，中國(guó)將有3100萬中風(fēng)病人，目前的數(shù)字為1100萬。這將意味著我們要面對(duì)的不僅是早死，而是會(huì)造成大量病人因中風(fēng)致殘。如果一個(gè)家庭有一個(gè)中風(fēng)病人，不單單是病人痛苦，而且需要很多人照顧他，陪伴他。王隴德進(jìn)一步表示，把正確的、科學(xué)的生活知識(shí)教給老百姓，是政府的責(zé)任。這需要進(jìn)一步明確各部門職責(zé)，并且落實(shí)要有判定、評(píng)價(jià)、督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，通過多部門的共同努力，來提高國(guó)民的健康水平。

葛均波、霍勇：將血脂篩查管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波(右)與全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇(左)

心腦血管疾病成為我國(guó)居民的第一位死因，占總死亡構(gòu)成的40%以上。心腦血管疾病的高致死率導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)力的巨大損失。尤需注意的是，中國(guó)心血管病死亡率的上升，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致，膽固醇管理成為我國(guó)心腦血管疾病防控的“短板”。

葛均波和霍勇建議，將血脂管理納入現(xiàn)有國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓、糖尿病的管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)“三高共管”。這將大大提升心腦血管疾病的防控效率，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，用很少管理成本來降低心腦血管疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率、早日迎接中國(guó)心血管疾病死亡率拐點(diǎn)的到來。

此外，葛均波和霍勇還指出，我國(guó)目前基層醫(yī)生心血管疾病和高膽固醇的治療能力存在不足。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生資源分布不均勻，大量欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生情況欠佳，心血管疾病發(fā)病率居高不下與之密切相關(guān)。葛均波和霍勇強(qiáng)調(diào)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是城市居民開展心血管疾病篩查和干預(yù)理想的地方。隨著分級(jí)診療的實(shí)施，建議將二級(jí)以下基層醫(yī)院作為參加該項(xiàng)目的主力軍，在篩查干預(yù)的同時(shí)配合分級(jí)診療的實(shí)施，從基層做起，切實(shí)降低心梗、腦梗等疾病的發(fā)病率、死亡率和復(fù)發(fā)率，減少搶救費(fèi)用和住院費(fèi)用，避免社會(huì)勞動(dòng)力的損失。

郭啟勇：公開醫(yī)療藥品價(jià)格促進(jìn)合理化

全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇

在醫(yī)療改革取得巨大成效的今天，我國(guó)已建立起覆蓋全國(guó)百姓的醫(yī)療保障體系并將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，但是隨著改革的深化，藥品和耗材供應(yīng)體系成為形成看病價(jià)格的主要因素，存在以藥腐醫(yī)、以耗腐醫(yī)的現(xiàn)象，醫(yī)療改革真正進(jìn)入深水區(qū)。

隨著《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，我國(guó)將實(shí)行“一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購(gòu)，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制”的措施，進(jìn)一步規(guī)范藥品流通的秩序。

郭啟勇指出，藥品價(jià)格虛高，造成流通環(huán)節(jié)腐敗滋生，得不到有效控制;在百姓醫(yī)藥費(fèi)用不斷增高的形勢(shì)下，醫(yī)院的運(yùn)行與社會(huì)責(zé)任的壓力越來越大，如何破題成為醫(yī)療、醫(yī)藥改革的難點(diǎn)、要點(diǎn)。

對(duì)此，郭啟勇建議，國(guó)家衛(wèi)生部門須公開醫(yī)療藥品與耗材價(jià)格，由發(fā)改委價(jià)格司和工商總局建立專門的網(wǎng)站，公布出廠價(jià)格、流通環(huán)節(jié)加價(jià)與加價(jià)比例、醫(yī)院最低采購(gòu)價(jià)格與最低采購(gòu)價(jià)格，以及醫(yī)院銷售價(jià)格。此舉有利于醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)藥價(jià)合理化。

許戈良： 資源聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)療生態(tài)鏈

全國(guó)人大代表、安徽省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良

隨著醫(yī)改的不斷深入，其面臨的深層次問題也逐漸凸顯?？傮w來說，醫(yī)療呈現(xiàn)出資源總量不足、水平不高、資源逐漸趨于壟斷和集中，而我們的服務(wù)卻呈現(xiàn)碎片化、分裂化。許戈良認(rèn)為，按照國(guó)家加快推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的要求，現(xiàn)在需要做好醫(yī)保全覆蓋和關(guān)注生命周期全過程這兩個(gè)方面的工作。

許戈良指出，“全覆蓋”需要打破這種地域區(qū)域的分裂和分割，“全過程”則是要使每個(gè)公民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、救治、養(yǎng)老整個(gè)鏈條全部打通。這個(gè)“一橫一縱”是完善醫(yī)療生態(tài)鏈的重要方面。

“如果把縣域的醫(yī)共體和省市的優(yōu)質(zhì)資源更好聯(lián)動(dòng)起來，會(huì)使我們生命全周期的保障和醫(yī)保全覆蓋有新的提升。我們希望這條鏈繼續(xù)往上打，如果安徽受到技術(shù)水平限制，還可以和更高水平的醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系。” 許戈良表示。

此外，針對(duì)呼聲很高的二胎補(bǔ)助話題，許戈良表示支持二胎補(bǔ)助，并指出目前孕前檢查、孕期保健、安全分娩、兒童醫(yī)療等相關(guān)服務(wù)需求明顯增加，供需矛盾突出。許戈良建議，國(guó)家層面要建立醫(yī)療人才預(yù)警機(jī)制，提前部署調(diào)整婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模。

何彬生：出臺(tái)反醫(yī)療暴力法 建立互信醫(yī)患關(guān)系

全國(guó)人大代表、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)何彬生

“看病難”是當(dāng)今中國(guó)突出的社會(huì)問題。在就醫(yī)過程中，患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生不信任，容易引發(fā)醫(yī)療矛盾甚至擴(kuò)大至醫(yī)療暴力。根據(jù)近十年來暴力傷醫(yī)事件的大樣本調(diào)查結(jié)果顯示，暴力傷醫(yī)數(shù)量在2012年出現(xiàn)高峰，隨后有所下降，但在2016年又呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，全國(guó)發(fā)生典型暴力傷醫(yī)案例42起。

醫(yī)患雙方存在的認(rèn)知分歧、對(duì)法律理解的差異、未能及時(shí)有效解決醫(yī)療矛盾、患方的悲痛情緒等，都是引發(fā)醫(yī)暴的因素。何彬生認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療暴力事件頻發(fā)的背后，是制度設(shè)置的不盡人意，是法律法規(guī)的不完善。

何彬生建議，深化醫(yī)療改革，加大財(cái)政投入，要加強(qiáng)醫(yī)生自律，提高醫(yī)療過程的公開性和透明性。最根本的辦法是盡快出臺(tái)《反醫(yī)療暴力法》，完善醫(yī)暴的投訴與鑒定，嚴(yán)肅醫(yī)暴行為的處置，明確相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任等。

何彬生建議在《反醫(yī)療暴力法》里明確：實(shí)施醫(yī)暴的行為人，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員未及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，造成嚴(yán)重后果的，由上級(jí)主管部門或者本單位對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。負(fù)有反醫(yī)暴職責(zé)的國(guó)家工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法給予處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療透明度，保障患方知情權(quán)，建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，保障各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)執(zhí)行。建立民營(yíng)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇的政策機(jī)制和法律保障體系。大力發(fā)展基層醫(yī)院，引導(dǎo)患者分流，建立完善的轉(zhuǎn)診制度。鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，緩解資源配置不平衡問題。鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦醫(yī)，擴(kuò)大醫(yī)療資源。

束曉梅：加強(qiáng)醫(yī)療廣告規(guī)范管理

全國(guó)人大代表、貴州省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)束曉梅

醫(yī)學(xué)是技術(shù)含量極高的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性及特殊性使患者對(duì)醫(yī)療廣告難辨真?zhèn)?，容易病急亂投醫(yī)而被虛假宣傳信息欺騙。虛假醫(yī)療廣告的泛濫，嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序，嚴(yán)重?fù)p害了患者的生命健康及財(cái)產(chǎn)安全。

束曉梅在今年的全國(guó)兩會(huì)上繼續(xù)提交了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廣告規(guī)范管理的建議。束曉梅建議，嚴(yán)格執(zhí)行并修改完善相關(guān)的醫(yī)療廣告法律規(guī)范，以法律的手段規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為。束曉梅認(rèn)為，在法律設(shè)置上突出震懾作用，讓違法違規(guī)廣告的處罰力度真正“傷筋動(dòng)骨”，使違法成本大于違法所得，才能從根本上防止違規(guī)廣告“屢禁屢播”的惡性循環(huán)。

束曉梅還建議，在國(guó)家工商行政管理和地方工商管理局中設(shè)立特種廣告審查機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告審查，審查人員包括醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)倫理專家、法學(xué)家等。同時(shí)，建立規(guī)范的違法廣告公眾舉報(bào)制度，動(dòng)員公眾及新聞媒體監(jiān)督，建立明確的受理機(jī)關(guān)和舉報(bào)方式，如利用消費(fèi)者協(xié)會(huì)，建立廣告投訴網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行投訴，并明確查處結(jié)果及反饋公示制度，利用媒體將結(jié)果公示及曝光，提供獎(jiǎng)勵(lì)措施，以調(diào)動(dòng)積極性。

此外，束曉梅認(rèn)為，全面放開二孩政策實(shí)施以后，醫(yī)療資源緊缺已經(jīng)顯現(xiàn)，應(yīng)升級(jí)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建立和建設(shè)。

王鳴：無論采取哪種養(yǎng)老模式 “醫(yī)”都要跟上

全國(guó)人大代表、杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王鳴

隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，慢性病、失能老人的數(shù)量正逐年增加，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)，已迫在眉睫。

當(dāng)“養(yǎng)老”漸漸成為兩會(huì)的民生熱詞，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式，已為市場(chǎng)提供豐富的選擇。但現(xiàn)實(shí)證明，以提供生活照料為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及多數(shù)中國(guó)老年人選擇的社區(qū)和居家養(yǎng)老模式，并不讓人滿意。缺的不是床位，不是專業(yè)護(hù)理員，而是與之配套的醫(yī)療資源。

王鳴分析說，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職責(zé)偏重于日?；蛑卮蠹膊〉脑\療，針對(duì)老年人的保健咨詢和慢性病療養(yǎng)并不在其重點(diǎn)服務(wù)范疇中，這顯然無法滿足老年人對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益增長(zhǎng)的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不方便就醫(yī)，專業(yè)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)又十分緊缺，導(dǎo)致大量失能、慢性病、大病康復(fù)等老年病人在大型綜合醫(yī)院長(zhǎng)期“壓床”。

為此，王鳴認(rèn)為，應(yīng)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。

此外，王鳴主張鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，探索政府和社會(huì)資本合作的投融資模式，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民辦機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制，嘗試建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

老齡化人口分布較集中地區(qū)，他建議可試點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)，并盡快出臺(tái)規(guī)定，在有條件的地區(qū)推行全民普惠型老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病及部分失能老年人，提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。