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19家藥店被暫停醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務
近期,西安市人社局社保中心在對部分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店進行檢查時,發(fā)現(xiàn)個別定點零售藥店存在使用西安市醫(yī)療保險卡刷售生活用品等問題。
根據(jù)《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》等相關規(guī)定,決定對存在違規(guī)行為的西安偉信大藥房有限公司紡科路店、陜西寶露堂醫(yī)藥有限公司等19家定點藥店進行處罰,暫停執(zhí)行定點醫(yī)療服務協(xié)議、暫停醫(yī)保刷卡業(yè)務、扣除質(zhì)量保證金、責令整改。
市民如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點藥店違規(guī)行為及其他違反社會保險規(guī)定的行為,可撥打投訴電話舉報。
鏈接:西安市職工醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>
記者從西安市人社局了解到,經(jīng)多次調(diào)整,西安市醫(yī)??ㄊ褂梅秶粩鄶U大。目前可用于:
1、參保人及其家庭成員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用;住院醫(yī)療費用中按規(guī)定應由個人自付的費用(含超出基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍規(guī)定的自費部分醫(yī)療費用);門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療應由個人負擔的費用。
2、在定點零售藥店購藥的費用(含基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品和基本醫(yī)療保險藥品目錄中單味或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材);購買“國食健字號”和“衛(wèi)食健字號”保健食品的費用;購買“衛(wèi)消進字號”、“衛(wèi)消準字號”等消殺類產(chǎn)品(如婦科洗液等)以及“食藥監(jiān)械(進)字號”、“食藥監(jiān)械(準)字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號等醫(yī)療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費用。
3、參保人及其家庭成員在定點醫(yī)療機構購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規(guī)定免費的除外)。
4、在定點醫(yī)療機構進行健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝,非功能性矯治發(fā)生的醫(yī)療費用。
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