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天士力官方公布:復方丹參滴丸美國FDAⅢ期臨床試驗結果!
發(fā)布日期:2016-12-30 | 瀏覽次數(shù):

日前,天士力制藥集團股份有限公司(以下簡稱「公司」、「本公司」)在中國已上市的獨家產(chǎn)品復方丹參滴丸為申報美國FDA(FoodandDrugAdministration,美國食品藥品監(jiān)督管理局)在美國新藥上市批準進行的全球多中心隨機雙盲大樣本Ⅲ期臨床試驗,經(jīng)過一系列數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析工作,形成了《臨床試驗頂層分析總結報告(ToplineAnalysisReport)》(以下簡稱「《報告》」)。根據(jù)上海證券交易所《上市公司行業(yè)信息披露指引第七號——醫(yī)藥制造》有關規(guī)定,現(xiàn)將有關內(nèi)容進行公告。

臨床試驗總結性結論

「復方丹參滴丸(T89)治療慢性穩(wěn)定性心絞痛國際多中心Ⅲ期臨床研究(T89-07-CAESA)」試驗主要臨床終點的頂層統(tǒng)計分析(Top-lineAnalysis)近期完成?,F(xiàn)特將采用標準布魯斯平板運動試驗條件下最大運動耐受時間(TED,TotalExerciseDuration)改變作為主要臨床終點指標的大樣本、隨機雙盲、全球9個國家/地區(qū)的127個中心的Ⅲ期臨床研究結果公告如下:

1.復方丹參滴丸在主要臨床終點上具有顯著的量效關系、增加TED的作用

明顯優(yōu)于安慰劑對照組和三七冰片拆方組。排除由于不可抗力(如國家戰(zhàn)爭、中心倒閉)導致研究數(shù)據(jù)不可采用的個別病例,對多種類型心電圖異常的較嚴重穩(wěn)定性心絞痛病人,在臨床研究的前四周治療期間,復方丹參滴丸高、低劑量增加TED的作用類似;隨后至第六周,高劑量組隨服藥時間而繼續(xù)增加TED的速率保持不變,低劑量組的增速相對有所放緩,但均具統(tǒng)計學顯著意義(p<0.001)且顯著優(yōu)于安慰劑對照組及三七冰片拆方組(p<0.05);第六周試驗治療結束時的點對點比較顯示,高劑量組的作用高于低劑量組,且兩組均顯著優(yōu)于安慰劑對照組和三七冰片拆方組(p<0.05)。

2.次要療效觀察終點指標佐證主要臨床終點指標,療效證據(jù)成鏈。在4周治療期后,復方丹參滴丸高、低劑量組相對于安慰劑組可減少每雙周硝酸甘油使用量25%,同比安慰劑組在此期間大約增加了硝酸甘油使用量9%。復方丹參滴丸高、低劑量組相對于安慰劑組還可顯著降低每雙周心絞痛發(fā)作次數(shù)27%,同比安慰劑組僅減少心絞痛發(fā)作次數(shù)0.001%。

3.本試驗首次采用大規(guī)模隨機雙盲國際多中心Ⅲ期臨床試驗的方法,通過復方丹參滴丸高劑量組的療效明顯優(yōu)于與其相當劑量的三七冰片拆方組的頭對頭比較,用臨床研究解讀了復方丹參滴丸的組方基礎,滿足了對復方中藥研發(fā)需進行拆方研究的藥政管理要求。

4.鑒于試驗用不同生產(chǎn)批次的復方丹參滴丸在本試驗的療效上沒有可見的差異,因此用于Ⅲ期臨床的三個批次生產(chǎn)樣品中的有效物質(zhì)控制范圍可作為上市產(chǎn)品質(zhì)量標準依據(jù)。

5.本次試驗再次證明了復方丹參滴丸的臨床安全性。整個試驗期間沒有發(fā)生任何與試驗方案或復方丹參滴丸相關的嚴重不良事件。所有其他一般不良事件均低頻率、較輕微、可自愈,不同研究組之間的不良事件發(fā)生率沒有區(qū)別。

在已獲得的臨床前實驗動物急毒、長毒等安全性證據(jù)和健康志愿者劑量爬坡臨床安全藥理證據(jù)之上,驗證了復方丹參滴丸在本試驗使用的高劑量條件下臨床使用安全。

復方丹參滴丸治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的美國FDAⅡ期臨床試驗的安全性、有效性結果得到進一步驗證。

復方丹參滴丸藥品研發(fā)及相關情況

復方丹參滴丸是由本公司獨家開發(fā)研制的一種治療心血管疾病的藥品,于1993年獲得國家新藥證書和生產(chǎn)批件,1995年投放市場,是國家醫(yī)保品種、國家基本藥物目錄品種、國家基藥低價藥品目錄品種。作為現(xiàn)代中藥知名品牌,每年有大量消費者使用并受益。

1998年9月29日,復方丹參滴丸以藥品身份正式通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的臨床用藥(IND)申請。

2006年公司重新向FDA申請了新的IND,確定了預防和治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床適應癥,臨床研究所用復方丹參滴丸藥品代碼為T89。Ⅱ期臨床試驗研究自2007年2月開始準備,自2008年11月第一組病例入組,在美國佛羅里達、德克薩斯等十一個州的臨床中心進行了多劑量、隨機雙盲、多中心平行對照等涉及多方面內(nèi)容的臨床試驗。

2010年初,Ⅱ期臨床試驗完成,2010年8月7日,根據(jù)復方丹參滴丸(T89)《美國Ⅱ期臨床試驗報告》,公司發(fā)布了《關于公布復方丹參滴丸美國Ⅱ期臨床試驗結果的提示性公告》。

在經(jīng)歷了兩年的準備期之后,復方丹參滴丸(T89)FDAⅢ期臨床試驗研究自2012年8月正式開始。T89的Ⅲ期臨床研究被設計成一個雙盲、隨機、多國、多中心、安慰劑和拆方組雙對照的大樣本臨床研究,旨在評估復方丹參滴丸(T89)在慢性穩(wěn)定型心絞痛患者中的安全性和有效性。(摘自美國臨床試驗注冊網(wǎng)站ClinicalTrial注冊資料庫https://www.clinicaltrials.gov)并以臨床研究的批次差異和量效關系等證據(jù)支持建立大生產(chǎn)上市產(chǎn)品質(zhì)量控制的參照標準。Ⅲ期臨床試驗項目在美國、加拿大、俄羅斯、烏克蘭、格魯吉亞、白俄羅斯、墨西哥、巴西及中國臺灣9個國家/地區(qū)的127個臨床中心展開,于2016年3月完成臨床工作,后進入COV(臨床中心關閉訪查)、數(shù)據(jù)庫鎖定階段,隨后開展研究數(shù)據(jù)的頂層分析工作,并于近日完成了《報告》。

鑒于復方丹參滴丸(T89)是全球首例復方中藥在海外研發(fā)并完成三期臨床研究,具有眾多前沿性和創(chuàng)新性,尤其是滴丸劑型在國際新藥申報中的原創(chuàng)性,將仍然需要在FDA指導下完善。按照FDA在近期面對面會議上的提示,在向美國FDA遞交上市申請前,還需要進行詳細的對三期臨床研究的治療時間、劑量、背景用藥、服藥情況等因素的分層統(tǒng)計分析工作,并同F(xiàn)DA進行后續(xù)的書面和面對面討論。

復方丹參滴丸(T89)FDA-NDA(NewDrugApplication,新藥申報)項目累計研發(fā)投入待歸集整理統(tǒng)計后適時披露。

美國同類藥品市場情況

心絞痛(anginapectoris)是由于心肌急劇的、暫時的供氧和需氧不平衡所引起的臨床綜合征。其臨床特征為陣發(fā)性前胸壓榨樣疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)、左上肢、頸部、左肩部和后背部,常發(fā)生于勞累或情緒激動時,持續(xù)時間為數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后上述癥狀迅速消失。臨床上將心絞痛分為穩(wěn)定心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛三種臨床類型。

其穩(wěn)定性包含兩方面的含義:其一是指病情穩(wěn)定;其二是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定,無潰瘍破裂夾層及血栓形成等不穩(wěn)定因素。穩(wěn)定性心絞痛的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的固定性狹窄。慢性穩(wěn)定性心絞痛是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周內(nèi)無顯著變化的患者。

美國2012年慢性心絞痛病人約820萬人,占該國人口總數(shù)的2.6%,且每年新增確診病人約56.5萬人。

與同類產(chǎn)品臨床試驗結論的對比情況

復方丹參滴丸(T89)經(jīng)過近20年的面向美國FDA新藥申報而進行的研究工作,經(jīng)受了世界上嚴格臨床試驗的考驗,是全球首例完成美國FDAⅢ期隨機、雙盲、國際多中心大規(guī)模臨床試驗的復方中藥制劑。目前美國慢性心絞痛市場均為化學藥產(chǎn)品,無同類產(chǎn)品可比較。

風險提示況

新藥研發(fā),尤其是新藥國際研發(fā),是項長期工作,受到技術、審批、政策等多方面因素的影響,藥政評審決策、相關研發(fā)進展及未來產(chǎn)品市場競爭形勢等均存在諸多不確定性風險。敬請廣大投資者注意投資風險。

特此公告。

天士力制藥集團股份有限公司董事會

2016年12月24日

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