恩替卡韋以最高降幅55%在重慶醫(yī)藥市場再度引發(fā)關(guān)注。

兩周前，《重慶晨報》以《同一種藥重慶賣140元福建賣46元？》為題，對乙肝抗病毒藥物「恩替卡韋」同藥不同價進(jìn)行了報道——報道中的主角，0.5mg×7粒的盒裝「恩替卡韋」膠囊，醫(yī)院售價每盒140元。

而現(xiàn)在，同一盒0.5mg×7粒的「恩替卡韋」在重醫(yī)附二院的官方信息中顯示，目前的售價63.08元/盒，降幅達(dá)55%。

一線乙肝藥降價55%

恩替卡韋降價的消息首先在乙肝病友群中引發(fā)了震動。

12月6日，重慶一位乙肝病友表示，已經(jīng)在重醫(yī)附二院買到了降價后的「恩替卡韋」膠囊，0.5mg×7顆的盒裝恩替卡韋（恩甘定）膠囊每盒降到了63.08元。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師余祖江教授曾撰文指出， 恩替卡韋是目前乙肝口服藥物中最好一個抗病毒藥物（耐藥風(fēng)險最低），抑制病毒能力高于阿德福韋近10倍以上，因此適合所有病毒載量不同的人群，大部分患者能夠在6個月內(nèi)病毒快速轉(zhuǎn)陰，因此控制病情能力最強(qiáng)。

而對目前一線用藥中普遍面臨的耐藥問題，恩替卡韋則是目前所有抗病毒藥物中耐藥最低，最不容易出現(xiàn)病毒變異，6年耐藥風(fēng)險僅有1.2%，非常鼓舞人心。

但相應(yīng)的，恩替卡韋相應(yīng)也是目前售價相對較高的藥物，盡管這幾年因為仿制藥企業(yè)增多和進(jìn)入多地報銷目錄價格有所下降，但對于需要長期服藥的患者來說，仍然存在著較大的經(jīng)濟(jì)壓力。

在《重慶晨報》記者采訪中，有患者表示，他之前服用的某品牌0.5mg×7顆的盒裝「恩替卡韋」膠囊，從醫(yī)院開藥，一盒140元，每天吃1粒，一個月要吃4盒，一年下來要花6720元；降價后，同一名稱、同一計量、同一廠家的藥品降到了63.08元后，一年可以省出3692元。

不僅如此，據(jù)悉，包括恩替卡韋（潤眾）分散片等不同劑型，在重慶藥交所的價格調(diào)整下，此次也都有不同程度的下降——調(diào)整后，該藥價格低于各省中標(biāo)均價，與全國最低的福建省價格接近。

沒到位的「藥價」

2010年，重慶在全國最先成立藥品交易所，成為全國第一家第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共平臺，建立醫(yī)藥流通新機(jī)制，降低藥品交易成本，推動建立科學(xué)合理的藥品價格形成機(jī)制，促進(jìn)藥品價格理性回歸等是其成立的宗旨所在。

2014年，重慶藥品交易所監(jiān)督管理委員會印發(fā)《重慶藥品交易所藥品入市價動態(tài)調(diào)整辦法（修訂）》的通知，在其中「特殊調(diào)整」一項規(guī)定，「對掛牌產(chǎn)品交易價格虛高于市場實際交易價格的，由交易所監(jiān)管委員會相關(guān)職能部門調(diào)查核實后報交易所監(jiān)管委員會研究并作出處理決定，交易所根據(jù)決定及有關(guān)規(guī)則調(diào)整入市價?！?nbsp;

而按照新聞報道所提，恩替卡韋膠囊從11月售價140元每盒到現(xiàn)在63.08元的售價，正是由于重慶藥交所的介入調(diào)價。

然而重慶之外，恩替卡韋在全國醫(yī)院的實際銷售價仍然懸殊。

5月20日，國家衛(wèi)計委宣布肺癌和乙肝兩個病種的三個藥品進(jìn)入首批國家藥價談判名單，治療晚期非小細(xì)胞肺癌的英國阿斯利康的吉非替尼、浙江貝達(dá)生產(chǎn)的?？颂婺?，以及治療慢性乙肝的韋瑞德(GSK)三種藥物降幅分別為55%、54%、67%。

其中唯一的乙肝藥韋瑞德以67%的降幅「領(lǐng)降」，并在降價后使中國售價成為全球最低，在市場和乙肝患者群中引起一片贊賞。

這一制度也被認(rèn)為是調(diào)整公眾用藥需求與實際支付能力之間的創(chuàng)新之舉。

而當(dāng)時就有觀點指出，對于已經(jīng)成為世界最大肝病國的中國來說，將恩替卡韋這樣的一線用藥納入國家或者各地方的藥價談判系統(tǒng)非常必須。