「中藥來一點(diǎn)西藥來一點(diǎn)，反正消炎藥都差不多，隨便來個(gè)都能治好。」
 

「國(guó)外不都說不能濫用抗菌藥物，所以孩子高燒也要堅(jiān)持物理降溫，堅(jiān)決不用消炎藥?！?/p>

該用藥的時(shí)候不知道用什么，不該用藥的時(shí)候按經(jīng)驗(yàn)隨便用。那么問題來了，究竟如何才是規(guī)范使用抗菌藥物？遏制細(xì)菌耐藥癥結(jié)究竟在哪里？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清教授在11月5日上海舉辦的「高維度•致微觀」病原體精準(zhǔn)診斷高峰論壇上說：「感染主要是由病毒和細(xì)菌引起的，抗菌藥物是僅針對(duì)由細(xì)菌引起感染的有效治療方式。然而，80%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病是由細(xì)菌外的病原體引起，其中以呼吸道病毒最常見。」

事實(shí)上，只有不到30%的感冒等上呼吸道感染疾病需要使用抗菌藥物。過于依賴抗菌藥物自行經(jīng)驗(yàn)用藥或者一發(fā)燒就要求輸液治療，不但沒有攻擊有害病原體還會(huì)攻擊和損壞正常的菌群，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。因此，只有找到「細(xì)菌靶點(diǎn)」，再選擇有效的藥物「精準(zhǔn)治療」才是規(guī)范使用抗菌藥物。

既然應(yīng)該先檢測(cè)細(xì)菌感染或病毒感染后再用藥，為何臨床治療中卻難以完全實(shí)現(xiàn)呢？

北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部檢驗(yàn)學(xué)系主任王輝教授詳細(xì)解釋，可引起急性呼吸道感染的至少有7個(gè)病毒科10多類共239個(gè)型別的病毒。呼吸道病毒傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室診斷法往往受限于實(shí)驗(yàn)的特異性和靈敏度，培養(yǎng)與鑒定的過程很繁瑣、費(fèi)時(shí),診斷效率低等技術(shù)局限。

目前傳統(tǒng)方式對(duì)微生物檢測(cè)仍需24~48小時(shí)的時(shí)間，3~5天才能出結(jié)果報(bào)告。再加上部分病患的錯(cuò)誤理念，對(duì)「消炎藥」盲目依賴，同時(shí)由于中國(guó)醫(yī)院就診環(huán)境非常擁擠，病患隨訪依從性不高等多種原因?qū)е驴焖俅_認(rèn)病原體在臨床治療中難以完全實(shí)行。

「而且住院病房存在的細(xì)菌耐藥形勢(shì)比門急診更為嚴(yán)峻。因?yàn)樽≡翰∪说膰?yán)重感染大多是多重耐藥菌，如果在沒有及時(shí)的病原體診斷和敏感抗菌藥物指示下，初期就使用廣譜高階抗菌藥物，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。因?yàn)楦唠A廣譜抗菌藥物往往未必殺滅致病菌，卻會(huì)讓正常細(xì)菌幾乎全滅，導(dǎo)致更嚴(yán)重的霉菌感染，產(chǎn)生更高級(jí)別的細(xì)菌耐藥。因此，對(duì)嚴(yán)重感染的病人從經(jīng)驗(yàn)治療轉(zhuǎn)向靶向精準(zhǔn)治療的需求更加迫切。對(duì)致病病毒和耐藥菌的快速檢測(cè)技術(shù)發(fā)展一直是學(xué)術(shù)和臨床探討的熱點(diǎn)和難題，這不只是在中國(guó)，在國(guó)際上也是如此?！?/p>

王輝主任還補(bǔ)充道，如果醫(yī)保報(bào)銷中適當(dāng)增加必要合理的檢驗(yàn)費(fèi)用，對(duì)于減少高階抗菌藥物的濫用和總體降低病人綜合診療費(fèi)用會(huì)有很大的推動(dòng)作用。

微生物檢測(cè)行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，生物梅里埃公司在論壇上首次推出全套自動(dòng)化解決方案，統(tǒng)統(tǒng)打破以上傳統(tǒng)技術(shù)的局限，定義微生物檢驗(yàn)新維度。

從20分鐘確認(rèn)感染類型、1小時(shí)快速鑒定多重病原體分子、1天即可獲得血流感染病原體和耐藥機(jī)制報(bào)告，到2分鐘簡(jiǎn)單操作、全面自動(dòng)化檢測(cè)，將微生物檢驗(yàn)結(jié)果從「參考意義」變?yōu)椤钢笇?dǎo)依據(jù)」，真正幫助醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)從經(jīng)驗(yàn)用藥轉(zhuǎn)向目標(biāo)治療，讓臨床和病房中規(guī)范抗菌藥物使用和遏制細(xì)菌耐藥成為現(xiàn)實(shí)。

抗菌藥物=消炎藥，錯(cuò)！消炎藥都差不多啥病都能治，錯(cuò)！用最好的抗菌藥物才有效，錯(cuò)！吃藥太慢輸液好得快，錯(cuò)！吃完消炎藥病情有好轉(zhuǎn)，這可能只是你的心理作用！

對(duì)于使用抗菌藥物我們究竟有多少誤區(qū)？我們先來看看幾個(gè)簡(jiǎn)單粗暴的數(shù)字：

• 到2050年全球因抗菌藥物耐藥死亡人數(shù)將達(dá)到1000萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字在中國(guó)是100萬(wàn)。

• 平均每三秒鐘就有1人因抗菌藥物耐藥死亡，比癌癥導(dǎo)致的死亡率更高。

• 中國(guó)是抗菌藥物使用大國(guó)，目前抗抗菌藥物用量占世界一半，是歐美國(guó)家10倍。

過度和錯(cuò)用抗菌藥物會(huì)對(duì)體內(nèi)免疫系統(tǒng)造成很大的傷害，特別是免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全的低齡年幼兒童。呼吸道病毒感染是小兒時(shí)期最常見及多發(fā)的疾病，約占兒科門診病人總數(shù)的80%，兒童是濫用抗菌藥物的最大受害者。抗菌藥物在殺死有害細(xì)菌的同時(shí)也會(huì)殺死人體內(nèi)的常住有益菌群，在嬰幼兒使用抗菌藥物會(huì)引起腸道菌群的紊亂，增加過敏性疾病的發(fā)病率。

「由于國(guó)人過于依賴抗菌藥物治療、公眾認(rèn)知程度低、少有對(duì)耐藥機(jī)制和耐藥感染的檢測(cè)和追蹤等原因，抗菌藥物濫用引起的耐藥問題將引起嚴(yán)重的后果，最終會(huì)導(dǎo)致越來越多的『超級(jí)細(xì)菌』將無藥可醫(yī)?！雇踺x教授嚴(yán)肅地告訴我們：「簡(jiǎn)單說來就是，即便感染普通的細(xì)菌，最好的抗菌藥物也對(duì)你無效，因?yàn)槟阌眠^的抗菌藥物太多了?！?/p>

首個(gè)臨床微生物檢驗(yàn)全套自動(dòng)化解決方案，精準(zhǔn)使用抗菌藥物我們說到做到。

作為微生物檢驗(yàn)領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，梅里埃多年來致力于對(duì)于多種微生物的精準(zhǔn)檢驗(yàn)，在微生物數(shù)據(jù)方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，此次推出的FilmArray將來可廣泛檢驗(yàn)包括呼吸道感染、血流感染、胃腸道感染、腦炎感染領(lǐng)域總計(jì)83種病毒和細(xì)菌病原體，只需2分鐘的簡(jiǎn)單操作運(yùn)行1小時(shí)即可得到準(zhǔn)確結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了病毒感染和細(xì)菌感染的快速精準(zhǔn)診斷。

未來即將推出的全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)樣本即時(shí)上機(jī)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)陽(yáng)，無流程延遲，將血流感染的報(bào)告時(shí)間大幅縮短至傳統(tǒng)方法的一半甚至更短。其全面自動(dòng)化系統(tǒng)無需專門培訓(xùn)，操作便捷，配合的MYLA集成化解決方案，自動(dòng)報(bào)警并生成報(bào)告，減少大量人工干預(yù)，將血流感染報(bào)告以最快速度發(fā)送給送檢醫(yī)師。

整個(gè)自動(dòng)化檢驗(yàn)平臺(tái)極大的簡(jiǎn)化了現(xiàn)有的操作流程，給臨床檢驗(yàn)工作帶來巨大的便捷。該平臺(tái)全套系統(tǒng)正在進(jìn)行注冊(cè)上市工作，其中FilmArray儀器是目前行業(yè)內(nèi)唯一一個(gè)獲得CFDA批準(zhǔn)，可幫助臨床快速鑒別細(xì)菌或病毒感染的診斷設(shè)備。

「讓最先進(jìn)的微生物檢測(cè)技術(shù)走入臨床治療，梅里埃微生物檢驗(yàn)全套自動(dòng)化解決方是劃時(shí)代的，將全面助力臨床治療中抗菌藥物的合理使用，特別是對(duì)改善兒童濫用抗菌藥物具有重大意義。讓規(guī)范抗菌藥物使用和遏制細(xì)菌耐藥真正從理論走到實(shí)踐?！共芮褰淌谡f。

王輝教授同時(shí)還提到：「除了在技術(shù)局限性領(lǐng)域的全面突破，其高效的自動(dòng)化檢驗(yàn)方式更是極大地優(yōu)化了臨床檢驗(yàn)人員的操作流程?！?/p>

「與中國(guó)微生物檢驗(yàn)工作者攜手共進(jìn)多年，能為他們的工作帶來真正的便捷是我們一直希望做的事。」

生物梅里埃大中華區(qū)總經(jīng)理王皓峰先生說：「我們將一如既往繼續(xù)貫徹『在中國(guó)、為中國(guó)、與中國(guó)』的核心發(fā)展目標(biāo)，身體力行地響應(yīng)和參與『健康中國(guó)2030』規(guī)劃，通過不斷引入新技術(shù)擴(kuò)大在中國(guó)的生產(chǎn)基地、陸續(xù)推出為中國(guó)量身定制的適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速診斷儀器和診斷試劑、不斷為中國(guó)微生物檢驗(yàn)工作者帶來便捷和優(yōu)質(zhì)的解決方案等舉措，為大幅提高中國(guó)人民健康水平，全面推動(dòng)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)『三步走』的目標(biāo)做出力所能及的貢獻(xiàn)?！?/p>