MTM在全球范圍內(nèi)，尤其是在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)非常成熟，并且得到了保險(xiǎn)公司等支付方的認(rèn)可，獲得了支付方的付費(fèi)。中國(guó)的情況與美國(guó)大不相同，對(duì)比美國(guó)的情況，以下障礙是中國(guó)零售藥店開展MTM服務(wù)需要克服的：

難關(guān)一：獲取患者信息

中國(guó)零售藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間沒有信息共享，導(dǎo)致零售藥店對(duì)患者服務(wù)存在盲目性。沒有針對(duì)性或個(gè)性化的服務(wù)，零售藥店的價(jià)值難以體現(xiàn)。

零售藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享患者信息，受國(guó)家政策引導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響很大，這個(gè)信息獲得口可能不是最好的選擇。而另外一個(gè)信息獲得口是患者，通過藥師的詢問、可穿戴設(shè)備等都能夠獲取到一定的患者健康信息。在前期試點(diǎn)過程中，患者信息獲取并不是難點(diǎn)。

難關(guān)二：提升效率

中國(guó)零售藥店開展MTM服務(wù)，沒有保險(xiǎn)公司的付費(fèi)支持，各項(xiàng)軟、硬件成本都需藥店自行承擔(dān)，所以，在項(xiàng)目開展的過程中，在保證質(zhì)量的前提下，如何提高效率，擴(kuò)大單個(gè)藥師的服務(wù)規(guī)模、優(yōu)化產(chǎn)出，是藥店必須要解決的問題。

如何提高效率、優(yōu)化產(chǎn)出、提升藥師的專業(yè)水平，是解決MTM執(zhí)行可持續(xù)性的關(guān)鍵所在。我們知道，在零售藥店工作的藥師大部分不是執(zhí)業(yè)藥師，即使獲得了執(zhí)業(yè)藥師資格，在面對(duì)患者進(jìn)行MTM服務(wù)時(shí)，很多技能也是缺失的。所以，在短時(shí)間內(nèi)，提供個(gè)性化的MTM服務(wù)，僅僅依賴培訓(xùn)和藥師的自學(xué)，很難達(dá)到要求，且效率較低。

難關(guān)三：塑造專業(yè)價(jià)值

這是最重要的。如何能夠在短時(shí)間內(nèi)提高藥師的專業(yè)水平，獲得患者的信任，是開展MTM服務(wù)繞不開的話題。開展MTM服務(wù)是個(gè)“技術(shù)活”。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能的發(fā)展，使得以上藥師的效率和專業(yè)問題的解決成為可能。例如，2015年開始，由輝瑞公司支持，由CFDA標(biāo)點(diǎn)培訓(xùn)委托第三方技術(shù)公司開發(fā)出了一套結(jié)合MTM工作流程、患者電子健康檔案以及藥學(xué)決策的云端人工智能系統(tǒng)。該系統(tǒng)將患者的健康檔案信息化，并將MTM流程融入到藥師每日工作中，藥師每天都會(huì)收到系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出的任務(wù)提醒。在執(zhí)行過程中，依賴云端的智能決策算法，為患者提供專業(yè)服務(wù)。