中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平日前在全國衛(wèi)生與健康大會上強調要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。

近年來多方觀望、褒獎不一的分級診療制度終于真正落地了！

市場預見，將來大部分的常見病、多發(fā)病患者會被基層醫(yī)院分流，大部分普通手術無須在頂級醫(yī)院完成。當做大規(guī)模、擴大地盤等固有思維方式逐漸被逆向淘汰時，越來越多的頂級醫(yī)院領導者意識到：只有練好內(nèi)功，將精力聚焦于提高疑難雜癥的診治、領航科技前沿、推動醫(yī)學發(fā)展，強勢打造本區(qū)乃至全行業(yè)的強勢學科，培育、擁有頂級醫(yī)生和領先技術，才能在此輪變革中幸存并獲得更大發(fā)展。

再觀醫(yī)院，醫(yī)療科技的發(fā)展正在進入由量的增長向質的提升的躍升期，想建設具有國際水平、突出學科交叉和協(xié)同創(chuàng)新的頂級團隊勢必裝備相應的超高端醫(yī)療設備才能相得益彰。本文扼要介紹了飛利浦超高端顯微CT在提升科研、臨床及患者效益方面的公認特點，為臨床帶來一縷新風。

IMR顯微平臺——微病灶從此無可匿之處

2015年飛利浦推出的全新顯微CT，突破了現(xiàn)有高端CT的瓶頸效應，在實現(xiàn)高級檢查掃描成功率的基礎上，通過「三亞」成像獲得「類MR」成像功能——突破軟組織分辨力，實現(xiàn)微小病灶檢出（如冠脈斑塊，早期肺癌、肝癌、消化道腫瘤等病灶的早期發(fā)現(xiàn)與評估），從而提高診斷成功率，真正體現(xiàn)超高端CT的性能優(yōu)勢。

例如，應用IMR顯微平臺，在超低輻射劑量下，可獲得最佳軟組織分辨率（2mm@0.3%@10.4mGy），比以往提高2.5～3.6倍的分辨率更易區(qū)分微小病灶的密度變化，可將病灶與周圍正常組織結構進行區(qū)分。超高端顯微CT軟組織分辨能力的提升，對于血管（冠脈、頸動脈、下肢血管等）非鈣化斑塊的顯示同樣帶來提升，使非鈣化斑塊的評估更準確。

而今，臨床對心梗的「元兇」有了更為清晰的認識——冠脈「易損斑塊」的破裂導致了70%以上的冠脈事件；因此，能在活體上檢測到易損斑塊，對臨床心臟冠脈急性事件的預防、治療有著極其重要的意義。

得益于密度分辨率與空間分辨率的雙重提高，再結合飛利浦獨特的3D斑塊分析軟件，顯微CT為血管鈣化或非鈣化斑塊的判定與評估，提供了嶄新的思路與工具，為臨床提供了精準的診療信息，推進心梗救治走向臨床更早期。

此外，相比常規(guī)設備在一些早期病變和微小結構觀察方面出現(xiàn)的信息不足情況，飛利浦顯微CT利用獨特的動態(tài)4焦點采集，在相同時間內(nèi)可采集更多、更大數(shù)據(jù)，再結合1024×1024百萬像素成像，將細節(jié)分辨能力提高4倍以上，更利于細微結構顯示。

這些，均為早期病變的定量及定性診斷提供了豐富可靠的信息。在臨床上對于早期腫瘤、肺間質病變、內(nèi)耳、骨小梁、微血管病變等方面有非常大的輔助診斷價值。

微操作系統(tǒng)iPatient與新星云工作站——兼?zhèn)滟|量與效率

除外成像質量，操作系統(tǒng)的便捷性與先進性是多數(shù)醫(yī)療機構選購CT時關注的另一重點。

顯微CT配備的智能量體成像平臺（iPatient平臺），可自動根據(jù)不同患者體型、檢查目的制定「個性化」掃描參數(shù)、自動優(yōu)化劑量與圖像質量，實現(xiàn)低輻射劑量下的高質量CT圖像，確保圖像質量的一致性。

此外，iPatient平臺的輔助使得操作者無需關注如何設置掃描方案、平衡劑量與圖像質量的矛盾，確保更高效率和成像質量，并有效節(jié)省患者受檢時間。據(jù)統(tǒng)計，應用iPatient智能掃描平臺，平均可減少66%的鼠標操作，增加25%的CT檢查流通量。

此外，與超高端顯微CT相配套的新星云工作站秉承了飛利浦工作站一貫的快捷、智能風格，連續(xù)9年獲得權威機構KLAS評比第一名，備受廣大用戶認可及贊譽。新星云工作站，讓每位診斷醫(yī)生在寫報告時可以進行薄層閱片，隨時進行各種高級3D后處理，隨時根據(jù)病情判斷進行后處理，開創(chuàng)放射科全新的工作流程。

星云工作站具備自動預處理功能，即主機傳到星云服務器的同時完成各種高級功能的預處理，減去了操作者等待的時間，加載DICOM數(shù)據(jù)時，后處理結果隨即呈現(xiàn)在操作者眼前。操作者只需要選擇特定的顯示方式和只關注于疾病本身，可節(jié)省80%診斷時間。星云工作站還支持多終端同時處理，滿足不同醫(yī)生同時處理需求，甚至是同一病例的復雜后處理重建，一套系統(tǒng)相當于多臺工作站。

IMR顯微平臺——降低60%-80%輻射劑量，73%-90%圖像噪聲

近年來，輻射劑量如高懸頭頂?shù)乃鼓_克斯之劍，讓民眾甚或醫(yī)療從業(yè)者對CT檢查望而卻步。為保障患者安全，IMR顯微平臺在降低60%～80%輻射劑量的基礎上，仍可獲得高質量圖像，實現(xiàn)多數(shù)檢查亞mSv掃描，超越了當前超高端CT利用混合迭代實現(xiàn)劑量降低但幅度不能令人滿意，且圖像質量深受影響的缺點，讓CT掃描更安全！

除降低劑量外，IMR顯微平臺還實現(xiàn)了「0」噪聲成像。這一方面得益于系統(tǒng)的全息數(shù)字影像鏈采集到精準數(shù)據(jù)，消除系統(tǒng)噪聲影響；另一方面利用超強的軟件平臺，去除量子噪聲干擾，從而獲得接近「0」噪聲的CT圖像。也因此，利用顯微CT成像，無論是采用常規(guī)劑量還是超低輻射，都可以獲得一致的優(yōu)秀圖像質量；無論是厚層圖像還是亞毫米薄層圖像，都保持相同的信噪比！實現(xiàn)了常規(guī)亞毫米診斷，從而更易發(fā)現(xiàn)、評估早期病灶。

飛利浦超高端顯微CT的科研及臨床價值，更多體現(xiàn)在其多學科領域的廣泛應用中。例如，在腫瘤早期篩查時，因具備亞mSv成像能力，應用顯微CT可減少輻射的擔憂，同時由于具備亞毫米與亞臨床期病灶成像能力，在肺、肝等部位的早期腫瘤篩查領域，顯微CT具備獨特優(yōu)勢。

在骨科領域，應用O-MAR去金屬偽影成像技術，無論是判斷骨折，還是鋼釘植入術后的隨訪，都輕而易舉。在消化道腫瘤診治過程中，由于腹部結構復雜、組織密度差異小，再加上胃腸道蠕動等因素影響，影像學檢查一直存在困難，顯微CT的推出，克服了以上缺陷，為臨床提供更多影像學信息助力診療。

在術前方案制定時，通過顯微CT檢查，醫(yī)師術前即可觀察病灶與鄰近組織的關系，判斷腫瘤是否侵犯周圍組織或血管，是否有淋巴結轉移等，從而能預先做好手術方案規(guī)劃，減少手術創(chuàng)傷……非凡科技，妙用無盡！飛利浦超高端顯微CT的更多臨床應用領域正待您的挖掘！