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盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女,初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病,及時發(fā)生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復(fù)發(fā)作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經(jīng)濟負擔(dān)。
盆腔炎究竟是怎么引起的
1、外源性病原體
主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2、內(nèi)源性病原體
來自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌或僅為厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。
盆腔炎的幾個危害介紹
若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,可能會發(fā)生盆腔炎性疾病后遺癥,即慢性盆腔炎。主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導(dǎo)致:①輸卵管阻塞、增粗;②輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;③若輸卵管傘端閉鎖、被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;④盆腔結(jié)締組織表現(xiàn)為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。臨床表現(xiàn)為:
1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。
2、異位妊娠:盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。
4、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作:由于盆腔炎性疾病造成的輸卵管組織結(jié)構(gòu)的破壞,局部防御功能減退,若患者仍處于同樣的高危因素,可造成再次感染導(dǎo)致盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。有盆腔炎性疾病病史者,約25%將再次發(fā)作。
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