藥價之外，我們還應(yīng)關(guān)注如何統(tǒng)籌兼顧、綜合治理，從體制機制上理順?biāo)幤贰⑨t(yī)藥費用管理體系。

自6月1日起，國家發(fā)改委等部門取消了絕大部分藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。這是我國近20年來首次大刀闊斧地廢除管制藥價的文件和措施。沒想到，新政實施不過十來天，就有媒體曝出多種藥品漲價。多年來醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的“畸形”狀態(tài)下，我們百姓一聽到“漲價”二字，便條件反射似地驚呼“狼來了”，認(rèn)為只有藥價一降再降，我們的看病貴問題才能得到解決。但其實我們在警惕藥品“任性”漲價同時，還要了解到，藥品價格過低并非是好事，我們還要知道，看病花費是否合理不單單只有藥品價格這一環(huán)節(jié)起作用，還有醫(yī)保體制的完善等等多方面因素。

曾經(jīng)有一段時間，在媒體的帶動下，大家都在集體回憶一些廉價經(jīng)典藥，因為受管控這些藥品價格低廉，藥企放棄生產(chǎn)，多種藥品一度短缺。比如治療甲亢病的廉價常用藥—甲巰咪唑片，曾在全國鬧“藥荒”，引起了社會的廣泛關(guān)注。國產(chǎn)甲巰咪唑片因價格較低（之前每瓶100片僅售1-2元）是甲亢患者的首選，但該藥品利潤空間小，藥企失去生產(chǎn)動力。從2012年底，甲巰咪唑片在全國范圍內(nèi)接連斷貨，和甲巰咪唑片遭受同樣命運的，還有魚精蛋白。2011年9月中旬，魚精蛋白短缺事件先后在京滬爆發(fā)，大小醫(yī)院手術(shù)叫停，醫(yī)生連夜奔走借藥。甲巰咪唑和魚精蛋白這兩種藥經(jīng)歷的，正是近年許多廉價藥的“共同命運”。當(dāng)便宜到?jīng)]有利潤乃至虧本時，等待它的命運就是自動停產(chǎn)或者改頭換面。據(jù)統(tǒng)計，已消失的5元以下廉價藥，占到常用廉價藥的近三成。

廉價藥因為市場價低于成本，企業(yè)選擇退市算是有道德底線的。還記得幾年前，有“普藥大王”之稱的四川蜀中制藥涉嫌造假，用蘋果皮制作板藍根，以降低成本。被國家藥監(jiān)局查出，整條中成藥生產(chǎn)線被責(zé)令停產(chǎn)。在問題曝光之前，蜀中制藥出產(chǎn)的藥品價格基本是這樣：8分錢一支的藿香正氣水，1毛錢一包的板藍根沖劑，6毛錢一瓶的復(fù)方丹參片。便宜是便宜，可你敢買嗎？

在定價改革后，這些“物美價廉”的藥品將由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)成本和市場供求情況自主定價，這就給很多低價藥品的生產(chǎn)創(chuàng)造了政策空間。為讓經(jīng)典好藥重回市場，漲價在所難免，藥品漲價也不是“狼來了”。僅憑單方面的藥品降價手段，很難避免藥品費用的降低與檢查治療費用的上升共存，最終患者支付的看病總費用并不會出現(xiàn)根本性改變。藥價之外，我們還應(yīng)關(guān)注如何統(tǒng)籌兼顧、綜合治理，從體制機制上理順?biāo)幤?、醫(yī)藥費用管理體系。

正如中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰就此事談到的那樣：“群眾的藥品費用負擔(dān)并不僅僅取決于藥品價格，還取決于用藥結(jié)構(gòu)和醫(yī)保保障水平。在理順?biāo)幤穬r格的基礎(chǔ)上，通過強化醫(yī)療行為的監(jiān)管，實現(xiàn)合理醫(yī)療（包括合理用藥），改善用藥結(jié)構(gòu)，有效降低藥品費用支出。同時，醫(yī)?；鹂梢越Y(jié)合群眾的承受能力，對價格合理上漲的藥品適當(dāng)提高保障水平，就可以保障群眾負擔(dān)基本不會增加?！?/p>