東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：MEK 抑制劑不同尋求的藥物高敏癥病例報道在 JAMA Dermatology 網(wǎng)絡(luò)版上已有描述，這些報道涉及獨特中央微黑性皮疹。3 名接受不同 MEK 抑制劑（ 司美替尼、Cobimetinib 及曲美替尼）治療的患者出現(xiàn) 2 級或 3 級的皮疹，均與獨特微黑皮疹有關(guān)聯(lián)，華盛頓大學(xué) Patel 博士及同事報道稱。
作為一項臨床試驗的一部分，一位前列腺癌男性患者接受司美替尼治療，他在初始治療 12 天之后發(fā)生 2 級的一般性皮疹及瘙癢。他出現(xiàn)中央微黑的彌漫性靶樣斑塊。司美替尼與其它研究藥物治療被中止，隨后該患者被配給局部類固醇治療藥物，4 周之后皮疹完全消失。由于堿性磷酸酶水平升高及出現(xiàn)疲勞，這位患者未繼續(xù)使用這款研究藥物。
一位正使用 Cobimetinib 及其它藥物治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的 40 多歲婦女在治療到 28 天時，出現(xiàn)周圍微黑的聚結(jié)性蕁麻疹斑塊。病理組織學(xué)檢查顯示淺層血管周圍淋巴組織浸潤有罕見嗜酸性粒細(xì)胞。治療中止 7 天后，該患者開始口服強的松，Cobimetinib 重新以較低劑量給藥。Cobimetinib 重新治療 1 年后，未再次發(fā)生皮疹，Patel 博士與同事報道稱。
第 3 位患者是一位 50 多歲的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤婦女，她以曲美替尼結(jié)合其它藥物治療 7 周后出現(xiàn)程度為 3 級的皮疹。日益惡化的蕁麻疹斑塊圍繞著彌漫性微黑。在曲美替尼治療停止一周后，開始口服強的松治療，曲美替尼治療也重新開始，皮疹未再次發(fā)生。
“如我們的患者所顯示的那樣，這種 MEK 抑制劑相關(guān)皮疹的治療可包括藥物假期及口服糖皮質(zhì)激素藥物治療，然后重新使用該藥物較低劑量治療，此時皮疹不會再次出現(xiàn)，”Patel 博士與其同事寫道。
MEK 抑制劑以促分裂原活化蛋白激酶激酶通路為靶點。曲美替尼已被批準(zhǔn)用于治療晚期黑色素瘤，而有十多個其它 MEK 抑制劑正在臨床試驗中（包括司美替尼和 Cobimetinib）被測試用于黑色素瘤及其它實體器官惡性腫瘤治療，包括前列腺癌、肝細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌及非小細(xì)胞肺癌，文章作者指出稱。
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