注意事項
1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。
2、藥物對診斷的影響:
①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;
②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。
3、用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測的項目:
①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時,應(yīng)進行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時,可在治療完成后4~6周進行UBT試驗,以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時,應(yīng)檢測基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。
②毒性監(jiān)測。應(yīng)定期檢查肝功能;長期服用者,應(yīng)定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生,用藥超過3年者還應(yīng)監(jiān)測血清維生素B12水平。
4、治療胃潰瘍時,應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤治療。
5、為防止抑酸過度,在治療一般消化性潰瘍時,建議不要長期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時除外)
奧美拉唑腸溶膠囊還會與其他的藥物發(fā)生反應(yīng):
1.應(yīng)避免與口服咪唑類抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑及氟康唑等同時使用;
2.奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率;
3.應(yīng)避免與地西泮(安定)、苯妥英、華法林、硝苯地平、地高辛、西沙必利、奎尼丁、環(huán)孢素、咖啡因和茶堿同時使用;
4.如與其他藥物同時使用可能發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。