東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：經(jīng)過一個多月試運行之后，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院于10月25日正式上線啟用，這是全國首家獲得衛(wèi)生計生行政部門許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這一顛覆傳統(tǒng)模式的新型醫(yī)院是如何運作的，引起社會各方廣泛關(guān)注。11月初，據(jù)實地探訪發(fā)現(xiàn)，目前廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已接診上千名患者，共設(shè)網(wǎng)絡(luò)問診點30個，藥店與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的比例約為9：1，藥店參與度遠超社區(qū)。

    醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的診室里，患者在各自不同的網(wǎng)絡(luò)問診點上，通過網(wǎng)絡(luò)視頻，醫(yī)生詢問病史、用藥史、檢查結(jié)果等情況后，為患者開出電子處方。這樣看病不僅新鮮，而且方便，既盤活了醫(yī)療資源，又豐富了看病模式。然而期待之余也有疑問，如此有前途的一種看病方式，為何藥店爭著開設(shè)，而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等最缺技術(shù)指導的醫(yī)療機構(gòu)，反而參與熱情不高?

    藥店之所以爭著開設(shè)網(wǎng)絡(luò)問診點，無外乎想通過這一方式來吸引患者。當醫(yī)生為患者開出電子藥方后，藥店就近把藥賣給了患者，不僅銷售了藥品，而且也免去了聘請坐堂醫(yī)生的成本。對于藥店而言，網(wǎng)絡(luò)問診點自然是一個積極爭取的緊缺資源。

    然而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)則不同，當前基層醫(yī)療機構(gòu)已基本實現(xiàn)了藥品零差價，他們賣藥不賺錢。而且網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生推薦的藥，可能并不在他們的基本藥物目錄之內(nèi)。得到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生處方的患者，可能在社區(qū)拿不到藥，反而增加了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的麻煩。沒有利益而有麻煩，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)很難有太高的參與熱情。

    事實上，一些爭取到網(wǎng)絡(luò)問診點的藥店，僅僅因為醫(yī)生向患者提出了“多鍛煉少吃藥”的建議，就認為利益受損，從而對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院產(chǎn)生抱怨，需要網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院反過來進行安撫，希望他們“不能只看眼前，而要看到長遠”。這樣的安撫給人以想象，在不久的將來，難保網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在問診過程中，不會帶了促銷藥品的因素，也難保無利可圖之時，這種看病模式會遭到相關(guān)機構(gòu)的冷遇，如何讓網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院既保持活力，又不至于變味，是一個待解課題?？梢?，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要想有光明的前景，先得認識到藥店熱社區(qū)冷隱含的潛臺詞，并處理好發(fā)展與利益之間的關(guān)系。