東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：浙江200多名醫(yī)生掉進了“回扣門”!幾天前，名為“醫(yī)院里的秘密——你能看得懂么?”的網(wǎng)帖，將浙江金華、寧波、臺州等地多家醫(yī)院醫(yī)生開藥統(tǒng)方吃回扣的明細信息，全曬了出來，引發(fā)輿論一片嘩然。目前，涉事醫(yī)院已介入調(diào)查，涉事藥企也已向公安部門報案。

對最新藥品“回扣門”事件，其實用輿論再次嘩然形容，才更貼切，因為這些年被媒體曝光的藥品回扣事件實在太多了，老百姓聽到一回，都是憤怒一回。多到什么程度?《中國青年報》兩年前曾引述中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤的一個說法，他在第二屆中美健康峰會上公開表述，54%的醫(yī)生表示，曾有過接受藥品回扣的行為，還有39%的醫(yī)生承認，曾接受醫(yī)藥公司的會議資助。

實際上，這幾年開兩會，藥品回扣也一直是委員代表們熱議的一個民生焦點。2010年，全國政協(xié)委員、時任杭州市人大常委會副主任陳重華曾在兩會期間算過一筆賬，藥品回扣，按醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則，是藥品零售價的20%-25%，即使保守一點按15%計，全國一年的藥品回扣額也達450億元之多。這還是4年前的數(shù)字，從河北省張家口市檢察院反貪局一年來的辦案實踐看，一般藥品回扣已占到中標價的30%，以進院費、處方費、統(tǒng)方費和勞務(wù)費等名目出現(xiàn)，這樣估算，全國藥品回扣的市場規(guī)模突破1000億元，恐怕也不是什么難事。

老百姓對藥品回扣事件拒絕麻木拒絕冷感，回回聽到回回都生氣，因為這關(guān)系到切身利益，關(guān)乎身家性命?？床‰y看病貴，是醫(yī)患關(guān)系長期緊張的一個引爆點，看病為什么貴?愈演愈烈越刮越猛的藥品回扣歪風(fēng)，正是重要推手。

現(xiàn)在問題就來了，既然老百姓如此深惡痛絕，醫(yī)管部門反復(fù)強調(diào)要綜合治理，甚至執(zhí)法部門也在介入調(diào)查辦案，為什么藥品回扣歪風(fēng)就是遏制不住停不下來?不妨看看這些年來藥品回扣事件的處理方式——幾乎已形成了一個驚人相似的共同模式：先是網(wǎng)友曝光，然后輿論監(jiān)督跟進，接下來醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生管理部門介入調(diào)查，最終處理結(jié)果卻大多高舉輕放，受查處者最終寥寥無幾。同樣模式這次會不會在浙江醫(yī)生的“回扣門”事件中再次應(yīng)驗?不妨等著瞧，但我敢打保票，如果查處還是延續(xù)這“高舉輕放”模式，那就根本不會有什么震懾效果，同樣惹民憤的“回扣門”，未來還會在其他地方重演。

所以，藥品“回扣門”的查處模式必須徹底打破，這打破的第一步不妨從事件調(diào)查入手。從媒體追蹤報道來看，現(xiàn)在都還是涉事醫(yī)院的紀檢部門進行自查，衛(wèi)生主管部門督辦，這種自查自糾同體監(jiān)督靠得住嗎?能確保涉事醫(yī)院不護短嗎?調(diào)查結(jié)果會有公信力嗎?所以，鄭重呼吁執(zhí)法機關(guān)與第三方及時介入，進行全面、深入的調(diào)查，拿出令人信服的調(diào)查結(jié)論。

我注意到，涉事藥企已向公安部門報案，其報案動機值得揣摩，或許藥企自認是受害者，因為所謂“商業(yè)機密”被泄露了。必須要指出，治理藥品回扣，一方面要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，另一方面，同樣要加強對企業(yè)行為的有效約束。藥品回扣其實是個全球性的治理問題，海外先進經(jīng)驗尤其值得我們借鑒。就在去年7月，美國司法部宣布，強生公司同意支付22億美元，以了結(jié)有關(guān)其向醫(yī)生和藥房提供回扣，以及非法營銷藥物用于未經(jīng)批準用途的刑事和民事調(diào)查。對一家企業(yè)罰款22億美元，被罰到傾家蕩產(chǎn)只剩底褲的地步，這種規(guī)管力度這種執(zhí)罰強度，對藥企當然有足夠威懾。