那么,甘利欣注射液能否大劑量使用呢?
有臨床報(bào)道,對(duì)甘利欣在常規(guī)劑量治療無效的情況下,如能加大甘利欣的使用劑量,可提高臨床療效。
對(duì)慢性肝炎黃疸較深的患者和常規(guī)劑量治療后無效的難治性病毒性肝炎用甘利欣注射液大劑量(250mg-300mg/天)治療,效果顯著。
大劑量治療難治性慢性肝炎的依據(jù)是:
第一,甘利欣具有劑量依賴性,及劑量和作用呈正相關(guān)。大劑量治療有效地原因是這類患者由于個(gè)體差異,對(duì)甘利欣的依賴劑量較大,常規(guī)劑量不能奏效,必須加大劑量。
第二,由于慢性肝炎肝臟微循環(huán)結(jié)構(gòu)的改變而影響血液循環(huán)和物質(zhì)交換,藥物達(dá)到肝內(nèi)病變組織的作用降低,形成相對(duì)劑量不足,加大劑量后,可以提高肝內(nèi)病變組織的相對(duì)藥物濃度,達(dá)到治療目的。
甘利欣加大劑量是否會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)?
甘利欣小鼠靜脈注射的LD50為1224mg/Kg,推算人的LD50值為135mg/Kg,如按50Kg人體體重計(jì)算,甘利欣大劑量250mg/d也僅為5mg/Kg,顧在此劑量下使用不會(huì)增加毒性反應(yīng)。
根據(jù)臨床使用甘利欣大劑量的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道,劑量在200mg-300mg/天,在治療過程中未見明顯的不良反應(yīng)。