東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：研究人員表示，兩款試驗藥物可降低危險的高血鉀水平，高血鉀是令糖尿病及腎病患者非常痛苦的一個問題，并可導致致命的心臟節(jié)律。試驗結果來自兩項獨立的由生產(chǎn)企業(yè)資助的研究，并在近日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
這兩款口服藥物是鋯硅酸鈉（也稱 ZS-9，由 ZS 制藥開發(fā)）和 Patriomer（由 Relypsa 開發(fā)）。兩款藥物在穿過腸道時通過與鉀相結合而治療高血鉀。如果兩款藥物獲得批準（在獲批前仍需較長期的測試），它們可能改變醫(yī)生治療腎病及心衰的方式。這是因為高血鉀是治療腎病及心臟疾病藥物 -RAAS 抑制的一種潛在致命的副作用。
“醫(yī)生在使用腎臟及心臟保護藥物時，擔心會出現(xiàn)高血鉀死亡。所以他們不愿意使用這類藥物，或他們在使用時用較低的劑量，” 馬里蘭大學醫(yī)學院 Weir 博士稱，他也是 Patiromer 研究的主要作者。這兩款新藥將緩解這些擔憂，Weir 在一次電話采訪中對路透健康新聞稱。
墨爾本大學的 Packham 博士是 ZS-9 研究的主要作者，他預測他測試的這款藥物有明顯的收益?！坝捎谶@種作用可以保持，在試驗中可以保持 14 天，所以它有可能成為一種支持療法，使你能保持使用對患者有益的治療藥物，而之前由于高血鉀不得不降低這些治療藥物的劑量，”他在電話中稱。
“這樣做是可靠的，并且可以迅速地在 48 小時大幅降低鉀水平，”Packham 稱?！霸?14 天期間，你可以看到放棄使用 ZS-9 的患者回到他們之前的鉀水平，而保持使用 ZS-9 的患者仍可保持鉀水平。當他們使用這款藥物時，鉀水平會再次恢復到原水平。這是非常非常清楚的?！?/div>
“這款藥物在整個不同亞組中同樣有效，包括合并有心衰、慢性腎病及糖尿病的患者，”研究人員得出結論稱?！拔艺J為它將成為急性高血鉀的標準治療藥物，”Packham 稱。Weir 對 Patiromer 表達了類似的觀點。
這項試驗是非常明確的研究，受試者為正在使用 RAAS 抑制劑進行長期腎病治療的高血鉀患者，他如是表示?！斑@是一項專門在使用一款治療藥物來延緩腎病進程的慢性腎病患者身上進行的研究?！痹诮?jīng)過四周的 Patiromer 治療后，76% 的患者其血鉀水平降低到正常范圍內(nèi)。
在 52 名先使用 Patiromer 治療，然而中止用藥，相反使用安慰劑的志愿者中，60% 的人其血鉀水平恢復到不可接受的高水平。而在 55 名保持使用這款藥物治療的患者中，只有 15% 的人在第 8 周時再次發(fā)生高血鉀。
大約有一半的用藥患者至少有一種副作用，這一比例與使用安慰劑的患者一樣。最常見的副作用是輕中度便秘，發(fā)生率為 11%。有 3% 的患者血鉀水平降得太低。
使用 ZS-9 治療，在每組四分之一的患者中至少報道有一種副作用。大多數(shù)副作用是腹瀉，用藥患者中有 1.8% 的人出現(xiàn)腹瀉，使用安慰劑的患者中有 2.5% 的人出現(xiàn)腹瀉。兩位患者的血鉀水平降的太低，但作用是暫時性的。
Weir 表示，這兩款藥物的作用機制不同，它們可能有不同的副作用，但兩款藥物尚未在一項研究中進行比較?！暗艺J為兩款藥物均好于現(xiàn)有的治療藥物?！?/div>
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