東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：11月21日，國際科學(xué)家小組在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)具有里程碑意義的研究。研究發(fā)現(xiàn)，過去三十年一直用于治療艾滋病的藥物可用來治療年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)以及其它炎癥性疾病。

    AMD為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變，患者有90%無法治愈，大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡增長而增高，是導(dǎo)致老年人失明的主要原因。AMD根據(jù)視網(wǎng)膜中是否形成新生血管分為兩類，分別為干性AMD和濕性AMD(存在新生血管)。目前，有很多解釋濕性AMD潛在分子機(jī)制的研究，F(xiàn)DA也批準(zhǔn)了很多種治療方法；相比之下，目前還沒有批準(zhǔn)任何治療干性AMD的方法。

    核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)是最廣泛的用于治療艾滋病的藥物，該藥物的靶標(biāo)是HIV復(fù)制的關(guān)鍵酶——逆轉(zhuǎn)錄酶。領(lǐng)導(dǎo)該研究的肯塔基大學(xué)Jayakrishna Ambati博士的實(shí)驗(yàn)室先前的工作發(fā)現(xiàn)，一種叫做Alu RNA的毒性分子在視網(wǎng)膜上積累，從而導(dǎo)致了干性AMD。有趣的是，Alu RNA 和HIV一樣，在它們的生命周期中都需要逆轉(zhuǎn)錄酶。

    在這些研究中，科學(xué)家們報告了多種FDA批準(zhǔn)的NRTIs在干性AMD小鼠模型中可以預(yù)防視網(wǎng)膜變性。令人驚訝的是，NRTIs對AMD的這種保護(hù)作用并不是由于它為人熟知的抑制反轉(zhuǎn)錄酶的功能。事實(shí)上，它阻斷的是一種叫做炎性體(inflammasome)的先天免疫途徑。

    最初在20世紀(jì)60年代，NRTIs是用來治療癌癥的;到20世紀(jì)80年代末，它成為FDA批準(zhǔn)的第一個用于治療艾滋病的藥物。

    研究還顯示，在與干性AMD共享相同信號通路的其它疾病模型中，NRTIs也顯示出了保護(hù)作用。這當(dāng)然包括濕性AMD，盡管濕性AMD患者可以接受治療，但是有三分之二的患者的視力不會有實(shí)質(zhì)性的改善。另一種是移植物抗宿主病(GVHD)，這種疾病是同種異體造血干細(xì)胞移植成功的最大阻礙。

    研究人員表示，對NRTIs的再利用是非常喜人的。首先，它很便宜；其次，經(jīng)過幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，這些藥物是非常安全的。由于這些藥物已經(jīng)通過FDA的批準(zhǔn)，它們可以快速的轉(zhuǎn)化到最新的治療中去。我們非常期待看到NRTIs對AMD患者的治療效果。