東方醫(yī)藥網導讀：經過3年綜合改革，廣州市建立了基層醫(yī)療機構運行新機制，可也存在一些問題。為破解難題，廣州市從機構設置、人員編制、人才培養(yǎng)、運營管理、服務能力提升等方面著手，進一步提升基層服務能力。

    把資源布局好

    制定醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃實施方案，將所有醫(yī)療衛(wèi)生設施建設納入市重點建設項目，每個區(qū)、縣級市建設至少一所三級規(guī)模綜合醫(yī)院，每個街道或3.5萬~10萬居民設置一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個鎮(zhèn)至少有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快推進衛(wèi)生院周轉房建設和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標準化建設。引導中心城區(qū)優(yōu)質資源向城市發(fā)展新區(qū)、副中心轉移，以適應城市化和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展需要。

    把線網連通暢

    第一，選擇7個區(qū)開展區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點工作，逐步建立基層首診、分級診療和雙向轉診新模式。在中心城區(qū)以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立檢驗、影像診斷資源共享平臺，在醫(yī)聯(lián)體內實現檢驗結果互認。在社區(qū)中心設大醫(yī)院預約掛號工作站，社區(qū)“上轉”病人可享受免掛號費、優(yōu)先預約專家門診、優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院服務。在城鄉(xiāng)結合部實行緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，完善網底建設。

    第二，利用醫(yī)保資金杠桿作用，出臺醫(yī)保政策，通過降低參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院報銷的起付線、拉開基層醫(yī)療機構與其他機構報銷比例等政策，引導病人到基層就診。

    第三，實施“智慧衛(wèi)生、健康廣州”工程，初步建成廣州市居民電子健康檔案庫。通過“廣州市民健康服務信息系統(tǒng)”，居民可進行健康檔案信息查詢、獲取健康教育知識等操作。同時，通過系統(tǒng)聯(lián)網的醫(yī)生，可調閱患者的健康檔案，方便醫(yī)生獲取有關的就診信息。

    把醫(yī)生調度好

    廣州市出臺新政策，允許各區(qū)按照“定編定崗不定人”的原則，根據實際情況適當調整增加人員編制。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平動態(tài)調整機制，賦予各區(qū)調控基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獎勵性績效工資自主權，適當增加獎勵性績效工資總量，提高獎勵性績效工資比例。實施全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，為基層培養(yǎng)具有研究生水平的骨干隊伍。設立全科醫(yī)生津貼，單列全科醫(yī)生科研項目，為基層全科醫(yī)生提供晉升平臺。