東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：自去年12月由瑞金醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團隊成功實施本市首例冷凍球囊消融治療房顫手術(shù)以來，迄今該團隊已在國內(nèi)率先完成冷凍消融治療心房顫動手術(shù)超120例，為國內(nèi)單中心最大樣本量。

　　

    自冷凍球囊應(yīng)用于臨床以來，歐美等國家已完成8萬余例房顫患者的治療。從目前的臨床資料看，傳統(tǒng)的冷鹽水灌注射頻消融手術(shù)耗時長，術(shù)中需輸注大量生理鹽水，對年紀較大患者的心肺功能造成隱患，并且射頻消融過程中的燒灼感及疼痛會給病人帶來痛苦。與之相比較，冷凍球囊手術(shù)時間及X線曝光時間顯著縮短，術(shù)中無需輸注大量鹽水，患者無傳統(tǒng)手術(shù)時常見的疼痛，心臟穿孔、心包填塞等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，因而具有更安全、簡便、有效、患者耐受性好等優(yōu)勢。國際大型臨床研究顯示，冷凍球囊單次消融，70%的患者在一年不使用抗心律失常藥物情況下無房顫復發(fā)；明顯高于接受抗心律失常藥物治療組的7.3%；房顫復發(fā)再次接受手術(shù)的患者比例為19%，遠低于射頻消融的30%-40%。因此房顫冷凍球囊消融已被眾多國際學術(shù)團體推薦為陣發(fā)性房顫的首選治療手段之一。

　　

    迄今為止，瑞金醫(yī)院已完成120余例房顫患者冷凍球囊消融手術(shù)，陣發(fā)性房顫的平均手術(shù)時間為90分鐘，無明顯并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)病人中包括多位75歲以上的老年患者，亦取得了滿意的治療效果。從6個月的初步隨訪數(shù)據(jù)來看，其中陣發(fā)性房顫患者總體成功率接近90%，絕大多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。

　　

    房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，可導致患者生活質(zhì)量降低、住院率及死亡率增加、心衰、腦卒中等，藥物治療效果差且可能帶來嚴重副反應(yīng)，給社會帶來沉重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。據(jù)保守估計，我國目前至少有800萬房顫患者。瑞金醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任、電生理團隊負責人吳立群教授表示，冷凍球囊消融治療房顫是一項安全有效的治療技術(shù)，具有并發(fā)癥發(fā)生率低，患者耐受性好等優(yōu)點。因此，對于抗心律失常藥物治療無效的患者應(yīng)積極考慮冷凍球囊消融術(shù)，部分癥狀性陣發(fā)性房顫，如年輕患者可首選冷凍球囊消融術(shù)。