東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：作為精神分裂癥的一線治療藥物，第二代抗精神病藥物 (SGAs) 已經(jīng)取代了第一代抗精神病藥物(FGA)。椎體外系副反應(yīng)傾向較低是抗精神病藥物處方巨大變革的原因之一。但是，與一些廣泛使用的 SGAs 有關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生率，日益得到人們的關(guān)注。最近的研究發(fā)現(xiàn)，SGAs，如阿立哌唑或齊拉西酮在造成體重增加和代謝不良反應(yīng)方面優(yōu)于奧氮平或利培酮。
為了比較精神分裂癥患者服用阿立哌唑、齊拉西酮和喹硫平的代謝副作用發(fā)生率。英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院精神醫(yī)學(xué)系的 Rocio Pérez-Iglesias 進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果顯示，齊拉西酮在引起體重增加和血脂異常方面要優(yōu)于阿立哌唑和喹硫平。該研究結(jié)果最近發(fā)表在《Schizophrenia Research》雜志上。
這是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照開放性研究，研究共納入 202 名受試者。分別于基線和隨訪第 3 個(gè)月測(cè)量受試者的體重、體重指數(shù)、瘦素、空腹血脂和空腹血糖參數(shù)。最終 166 名受試者完成了后續(xù)隨訪并納入此次分析。
研究結(jié)果顯示，大部分患者的體重顯著增加 (> 7% 的基線體重)：23% (n = 12) 為齊拉西酮，32% (n = 16)為喹硫平，45% (n = 31)為阿立哌唑。阿立哌唑組體重增加明顯高于齊拉西酮組(1.2 kg [SD = 4.1] vs 4.3 kg [SD = 4.8])；阿立哌唑組女性瘦素增加水平高于齊拉西酮組(p = 0.030)；喹硫平組、齊拉西酮組平均催乳素水平增加，阿立哌唑組未顯示增加；喹硫平和阿立哌唑組患者總膽固醇和低密度脂蛋白水平顯著增加，喹硫平組低密度脂蛋白增加水平高于齊拉西酮(p = 0.021)；血糖參數(shù)無明顯組間差異。
從該研究來看，齊拉西酮在引起體重增加和血脂異常方面要優(yōu)于阿立哌唑和喹硫平。
