東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：“咳嗽有痰？吃點(diǎn)甘草含片吧！”相信很多人曾被家中長輩如此指導(dǎo)過。由于甘草含片口味微甜，有些貪嘴的孩子甚至把它當(dāng)成“糖”來吃。藥學(xué)專家指出，作為臨床常用的祛痰鎮(zhèn)咳藥之一，以復(fù)方甘草片為代表的甘草類藥物以其療效明顯、價(jià)格低廉，深受廣大患者青睞。但通常有幾大人群在服用復(fù)方甘草片時(shí)是要謹(jǐn)慎使用的。

　　老人嬰幼兒慎用復(fù)方甘草片

　  復(fù)方甘草含片成分中的阿片粉含嗎啡、可待因、罌粟堿、那可丁等生物堿，可與人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)廣泛存在的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。嗎啡因其有快速的成癮性和對(duì)呼吸及其他中樞的抑制作用，臨床上不做為止咳藥使用。而可待因的成癮性和對(duì)呼吸中樞的抑制性比嗎啡弱，臨床上常選擇來治療頻繁、劇烈的干咳和無痰的干咳。

　　“實(shí)際上，在咳嗽癥狀群中，適于可待因治療的病種并不多?！焙粑婪置谖锒嗟目人曰颊?，如果服用可待因，不利于痰液的排出，兒童及嬰幼兒使用可待因更加危險(xiǎn)。由于嗎啡和可待因的成癮性以及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制造成的麻醉、嗜睡狀態(tài)，對(duì)人體健康極為不利，兩者在臨床上對(duì)任何病種的病人均不宜長期大量使用。

　　需要提醒的是，阿片在嬰幼兒、老年人體內(nèi)清除緩慢，半衰期長，易引起呼吸抑制，搶救不及時(shí)，可造成生命危險(xiǎn)。因此，嬰幼兒、老年人應(yīng)慎用復(fù)方甘草片。在對(duì)幼兒使用復(fù)方甘草片治療咳嗽時(shí)，務(wù)必向醫(yī)生詢問清楚每次用量和每日次數(shù)，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。

　　懷孕和哺乳期的婦女慎用復(fù)方甘草片

　　“盡管阿片在復(fù)方甘草片中的含量很低，但長期或大劑量服用也會(huì)成癮，且可麻醉、麻痹、抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。機(jī)體的反應(yīng)性、應(yīng)激性、免疫力都會(huì)遭到不同程度的破壞?！彼裕瑥?fù)方甘草片不適合長期服用。如果服用3~7天后癥狀仍未緩解，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不能再自己吃藥。在服用復(fù)方甘草含片時(shí)，要避免同時(shí)服用其他強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，加用止咳藥時(shí)請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生。

　　此外，甘草還有類似雌激素的作用，懷孕和哺乳期婦女，正在服用強(qiáng)心苷類藥物、降壓藥物、降糖藥物者也不宜與復(fù)方甘草片同用。

　　長期嗜酒且有酒癮者要慎用

　　除了復(fù)方甘草含片，甘草類制劑還有多種劑型。

　　復(fù)方甘草合劑是以甘草流浸膏、復(fù)方樟腦酊等組成的?！皬?fù)方甘草口服溶液中含有一定量的乙醇?！睂?duì)酒精過敏者服用該口服液會(huì)出現(xiàn)癥狀，司機(jī)也應(yīng)慎用，以免面臨“酒駕”風(fēng)險(xiǎn)。 

    復(fù)方甘草酸苷片中所含甘草酸是甘草的主要成分之一，其與人體腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素醛固酮有相似作用，可抗炎、抗病毒，保肝解毒及增強(qiáng)免疫功能等作用。因此，臨床上，復(fù)方甘草酸苷片常用于治療各種急慢性肝炎。

　　如果長期大量服用甘草類制劑，可引起“假性醛固酮增多癥”，表現(xiàn)為水鈉潴留、血壓升高、水腫或低血鉀癥，出現(xiàn)心律失常、肌肉無力等癥狀。因此，患有高血壓、心血管疾病的老年人、兒童、孕婦應(yīng)慎用甘草及以甘草為主的中成藥。必須服用時(shí)，也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，以及尿量的變化。如發(fā)生頭暈、心慌等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥。另外，甘草不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。

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