東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：昨天，記者從西安市相關(guān)部門了解到，西安市發(fā)改委、衛(wèi)生局、人社局、財政局、民政局等五部門關(guān)于2014年城鄉(xiāng)居民大病保險政策調(diào)整意見出臺，對城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線等進行了調(diào)整，將城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元。全市各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作已于10月下旬全面啟動。

  最近，不斷有讀者打來電話詢問，今年西安城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作什么時候啟動?周至縣的任先生打來熱線稱，他的父親今年五月因肝硬化、肝腹水在西安交大一附院住院治療。出院時醫(yī)院按照新農(nóng)合的政策進行直通車報銷后，自己還支付了兩萬元醫(yī)藥費，他想到周至縣合療中心進行大病保險報銷，想詢問今年西安城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作什么時候啟動?

  記者從西安市相關(guān)部門了解到，由于許多患者在2014年3月31日(2013年試點賠付截止日期)前未能辦理賠付，且數(shù)量較大，影響對基金運行情況的結(jié)算及2014年投保資金預測。為了更好地做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作，確?；鸬陌踩涂沙掷m(xù)性，西安市發(fā)改委、衛(wèi)生、人社、財政、民政等部門經(jīng)過對2013年的試點數(shù)據(jù)進行反復測算，將城鎮(zhèn)居民大病保險的起付線由1.5萬元調(diào)整至1萬元，參合農(nóng)民的大病保險的起付線仍為8000元，城鎮(zhèn)居民住院報銷后，個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬的部分，參加新農(nóng)合的患者住院報銷后，個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過8000元的部分，按照大病保險相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險公司進行賠付。

  例如：王女士參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，因病住院治療，總共花了5萬元，出院時醫(yī)院會根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策報銷25000元，個人承擔部分為25000元，出院發(fā)票上會顯示“個人部分為25000元”，也就是王女士花費25000元。她出院后，還可以到區(qū)縣居民醫(yī)保經(jīng)辦中心進行居民大病保險報銷，今年西安城鎮(zhèn)居民大病保險起付線下調(diào)至1萬元，王女士超過起付線一萬元的部分是15000元，王女士15000元可以按照大病保險相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險公司進行賠付。

  任先生的父親出院時醫(yī)院按照新農(nóng)合的政策進行直通車報銷后，自己支付了兩萬元醫(yī)藥費，任先生可以去縣新農(nóng)合辦理中心進行參合農(nóng)民的大病保險賠付，今年參合農(nóng)民的大病保險的起付線為8000元，任先生父親醫(yī)藥費超過8000元起付線部分為12000元，這12000元可以按照參合農(nóng)民大病保險相關(guān)規(guī)定按比例由商業(yè)保險公司進行賠付。

  提醒廣大患者，2014年城鄉(xiāng)居民大病保險保障時限為2014年1月1日至12月31日期間發(fā)生的個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用。賠付截止日期延長至2015年3月31日，請在賠付截止時間內(nèi)辦理賠付手續(xù)。同時為了確保資金安全，將城鄉(xiāng)居民大病保險列入年度審計，由西安市審計局負責及時對資金賠付及使用情況進行審計。目前，全市各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民大病保險賠付工作已全面啟動。此項政策能為百姓帶來更多實惠，進一步減輕就醫(yī)負擔。三秦都市報記者張毅偉