東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：2012年，包括郟縣在內(nèi)的河南省40個(gè)縣(市)先行啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，經(jīng)過兩年的探索，取得顯著成效。在此基礎(chǔ)上，我省將于今年11月1日起，在全省全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，讓更多的群眾早日實(shí)現(xiàn)方便、省錢、放心、舒心就醫(yī)。

  “40個(gè)縣(市)的試點(diǎn)工作，為我省全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革積累了豐富經(jīng)驗(yàn)?！笔“l(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，近年來(lái)，各試點(diǎn)縣(市)以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動(dòng)，人民群眾得到了實(shí)惠。

  為切實(shí)履行政府辦醫(yī)責(zé)任，各地利用中央和省支持資金，加大政府投入，著力保障縣級(jí)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用等6項(xiàng)政府投入。

  試點(diǎn)醫(yī)院全部取消藥品加成，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%，通過加大財(cái)政投入予以補(bǔ)償，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍，不增加群眾負(fù)擔(dān)。

  推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，普遍推行總額預(yù)付制度，按病種付費(fèi)覆蓋所有縣級(jí)公立醫(yī)院，病種數(shù)量達(dá)到98個(gè)。嚴(yán)格控制費(fèi)用指標(biāo)，要求縣級(jí)醫(yī)院次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不得超過8%，目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用所占比例不得超過5%。

  此外，試點(diǎn)縣(市)在規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)、推行“先診療，后結(jié)算”服務(wù)模式等方面也取得了積極進(jìn)展。

  一位試點(diǎn)縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)同志表示，通過推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，縣域醫(yī)療保障水平得到持續(xù)提升，取得了“三升三降”的良好效果：門診和住院人次提升，醫(yī)務(wù)人員的工資水平提升，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意率提升;藥品價(jià)格下降，縣外轉(zhuǎn)診率下降，群眾看病就醫(yī)的平均負(fù)擔(dān)下降。