隨著醫(yī)改的持續(xù)深化，各級政府和相關(guān)管理部門正著眼于解決上述問題，讓改革中的新亮點(diǎn)更多體現(xiàn)在使市場力量得以更加充分地發(fā)揮。

  專家表示，新一輪醫(yī)改正通過政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，加快形成多元辦醫(yī)格局。包括放寬市場準(zhǔn)入、完善財稅價格政策等措施在內(nèi)的種種信號表明，我國醫(yī)改正朝著一個更為廣闊和健康的方向邁進(jìn)。鼓勵社會辦醫(yī)各顯其能

  今年4月初，多部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，明確放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。在中央政策引導(dǎo)下，各地也積極拿出自己的辦法，為社會資本更快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域搭建平臺。

  北京市近日發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，通過允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式與社會資本開展合作、鼓勵符合資質(zhì)的個人開辦診所、發(fā)展多樣化健康服務(wù)等方式，打造功能完備、結(jié)構(gòu)合理、水平較高的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。該《意見》提出，到2015年，社會力量興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置達(dá)到每千人1張以上。

  深圳市去年出臺的《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》也明確，在土地、人才、稅收、財政補(bǔ)貼、社保政策等多個方面扶持社會資本高起點(diǎn)辦醫(yī)。該措施目前獲得了不少積極的反饋。

  深圳市投資推廣署招商相關(guān)負(fù)責(zé)人近日對媒體透露，目前有30家投資機(jī)構(gòu)與深圳市政府進(jìn)行了社會辦醫(yī)項(xiàng)目的洽談，不乏德國西門子集團(tuán)、韓國SKG集團(tuán)、美國哈佛醫(yī)學(xué)院、香港今日國際等知名機(jī)構(gòu)。截至9月22日，已有24家投資機(jī)構(gòu)簽訂在深辦醫(yī)協(xié)議，涉及投資金額80億元。

  記者還了解到，今年第三季度，河南、湖南、四川、浙江、重慶、成都、天津等省份也都相繼出臺了鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施，從多方面給予了實(shí)際的政策支持。

北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕在接受中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者采訪時表示，這些支持舉措將加速我國多元辦醫(yī)格局的形成，醫(yī)療資源配置將得到進(jìn)一步優(yōu)化。

  “但與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量仍然亟待加強(qiáng)。”顧昕指出，人才是制約民營醫(yī)院發(fā)展的一大短板，所以，如何加速人才流動、讓人才下沉到基層，需要各級政府多動腦筋?！吧鐣k醫(yī)更盼望政府加快落實(shí)醫(yī)院改制、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策，為社會資本辦醫(yī)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境?！鳖欔空f。

  推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是新醫(yī)改注重發(fā)揮市場作用的另一具體體現(xiàn)。據(jù)悉，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)已在全國展開，推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見也將于近期發(fā)布。

  10月14日，北京市發(fā)布了《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》。按照改革思路，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將進(jìn)一步放開，符合條件的政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職或開辦私人診所。

  允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是鼓勵社會辦醫(yī)的一個重要的支撐點(diǎn)?！北本┐髮W(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文在接受中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者采訪時表示，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一方面能夠讓更多的醫(yī)務(wù)人員流動起來，讓整個社會的醫(yī)療資源合理配置，另一方面，醫(yī)務(wù)人員的價值也將得到更好的體現(xiàn)。

  “要實(shí)現(xiàn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，必須依托醫(yī)療行業(yè)人事管理制度、薪酬制度的改革?！币晃灰褟墓⑨t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位退休的老醫(yī)務(wù)工作者深有感觸地告訴中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者，一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事管理制度是“單位人”管理模式，單位承擔(dān)了職工的培養(yǎng)、薪酬、福利、基本保障以及醫(yī)療責(zé)任等。在這樣的人事管理制度下，醫(yī)院不便將本院醫(yī)生放出去“走穴”，因此多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難以取得實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。

  針對醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度方面存在的問題，北京市出臺的《意見》明確提出讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“社會人”，完善激勵約束機(jī)制，激活人力資源。

  北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在介紹具體措施時表示，今后將弱化編制管理，把編制背后的一些利益和待遇逐步剝離?！笆紫扰c財政撥款脫鉤，財政今后不再按編制補(bǔ)，而是將醫(yī)務(wù)人員基本社會保障納入全市社會保障體系，實(shí)現(xiàn)基本保障社會化，逐步實(shí)行全員合同聘用制;其次，健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險制度，推行醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制險。”韓曉芳進(jìn)一步解釋說，“有了保險體系的支撐，就會減少很多的社會風(fēng)險，便于建立醫(yī)生能進(jìn)能出的人事制度?！?/div>

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