東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：2014年10月21日，Neurology 雜志報道，英國倫敦大學(xué)和劍橋大學(xué)的 Koepp 博士科研團隊采用功能 MRI 和左側(cè)語言、右側(cè)視覺空間工作記憶模式探索左乙拉西坦對耐藥性顳葉癲癇患者認知網(wǎng)絡(luò)激活的影響。

  在該回顧性研究中，比較了 53 名左側(cè)語言工作模式，54 名右側(cè)視覺空間工作模式顳葉癲癇患者的任務(wù)相關(guān) fMRI 激活和鈍化作用。其中，59 名患者接受了左乙拉西坦治療，而另外 48 人予安慰劑治療。接受了左乙拉西坦治療的患者，激活模式與每日 LEV 劑量相關(guān)。

  我們將任務(wù)介導(dǎo)的效果與綜合征特異性效果區(qū)分開來。接受左乙拉西坦治療的患者顯示網(wǎng)絡(luò)功能鈍化作用標準化（當(dāng)右側(cè)顳葉癲癇患者接受右側(cè)視覺空間工作模式，左側(cè)顳葉癲癇患者接受左側(cè)語言工作模式）。分析發(fā)現(xiàn)，右側(cè)顳葉癲癇患者接受右側(cè)視覺空間工作模式存在一個顯著的劑量依賴效應(yīng)——左乙拉西坦劑量越低，右側(cè)海馬異常激活越活躍。

  在一個較寬的閾值（p < 0.05，多重比較未修正），左側(cè)顳葉癲癇患者接受左側(cè)語言工作模式也發(fā)現(xiàn)了一個類似的劑量依賴效應(yīng)——左乙拉西坦劑量越低，兩側(cè)海馬異常激活越活躍，但左側(cè)更為顯著。

  本研究得出結(jié)論，左乙拉西坦與正常激活模式的恢復(fù)有關(guān)。有必要建立縱向研究，驗證是否有神經(jīng)模式轉(zhuǎn)化為藥物反應(yīng)。本試驗為耐藥性顳葉癲癇患者提供了 III 類證據(jù)，左乙拉西坦對顳葉中央結(jié)構(gòu)鈍化有劑量依賴性的促進作用。