長期以來，看病難、看病貴一直困擾著許多人。為有效解決群眾看病難、看病貴的問題，國家啟動實施了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。芒市結(jié)合實際，采取了一系列措施，不斷深化各項醫(yī)改工作，取得了顯著成績。近日，記者從芒市衛(wèi)生局了解到，自實行醫(yī)改以來，芒市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)順利進行，國家基本藥物制度全面推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力進一步增強，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾健康水平不斷提高，千家萬戶享受到了醫(yī)改帶來的實惠。

服務(wù)

項目不斷增多

享14項公共衛(wèi)生服務(wù)

   健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。在芒市，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點人群為主，面向城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，截至今年6月，累計建立居民電子健康檔案321048份，建檔率達81.3%?？梢哉f，10個芒市人中就有8個有健康檔案。事實上，這只是芒市居民可享受的14項公共衛(wèi)生服務(wù)之一。

   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作于2009年啟動實施以來，服務(wù)項目不斷增多。截至目前，國家以向醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù)的方式免費向城鄉(xiāng)居民提供健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0～6歲兒童健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理服務(wù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查和新生兒疾病篩查等14項公共衛(wèi)生服務(wù)。

投入

5年6500余萬元

市鄉(xiāng)村三級都受益

   芒市把加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為提升醫(yī)療服務(wù)能力和關(guān)注民生、改善民生的重要舉措來抓實抓好，著力健全市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系。

   2009年～2013年，市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各級共投入資金5271.25萬元，建筑面積達30.22萬平方米。其中，建設(shè)完成了市人民醫(yī)院急門診醫(yī)技樓，完善了6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和53個村衛(wèi)生室附屬設(shè)施。全市醫(yī)療機構(gòu)住院床位由2009年的642張增加到2014年的843張，每千人口擁有病床2.5張，群眾就醫(yī)條件和環(huán)境得到了極大的改善。

   今年，芒市共實施衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目13個，總投資1294.52萬元、建筑面積5789.17平方米。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項目5個、職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項目2個、村衛(wèi)生室建設(shè)項目6個。目前項目已全部開工建設(shè)，年底可竣工投入使用。

   同時，芒市不斷加大對市鄉(xiāng)兩級醫(yī)療設(shè)備的投入力度，大大改善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。市人民醫(yī)院配有X光胃腸診斷機、“復(fù)明工程”眼科設(shè)備，市保健院配有彩色多普勒四維超聲診斷儀等先進設(shè)備，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配有彩色或黑白B超，有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展下腹部手術(shù)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還能開展產(chǎn)科及骨科手術(shù);80%配有X光機及相關(guān)生化分析儀器。

藥價

看得起病吃得起藥

鄉(xiāng)村取消藥品加成

   國家基本藥物制度的實施不僅能從根本上緩解看病難、看病貴問題，還能讓老百姓真正吃上價格合理的放心藥。如何將這一民心工程真正落到實處，讓老百姓得到更多實惠，芒市衛(wèi)生局下了很大的功夫。

   目前，芒市公立醫(yī)療機構(gòu)均全面實施國家基本藥物制度，實行集中網(wǎng)上采購。其中，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成，實現(xiàn)了藥物零差價銷售全覆蓋。今年以來截至6月，全市網(wǎng)上采購藥品總金額為2078.57萬元，基藥采購金額為1442.29萬元。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售基藥總金額1318.2萬元，估算讓利給患者150多萬元。

新農(nóng)合

A 籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到380元

   近年來，芒市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率均保持在95%以上，保障覆蓋面不斷擴大，保障水平逐年提高。2014年人均籌資水平由340元提高到380元，全市參合人數(shù)達29.85萬人，參合率98.4%，籌集資金11343.08萬元。

B 調(diào)整起付線和報賬比例

   同時，芒市對群眾看病住院起付線和報賬比例進行了科學(xué)調(diào)整，制定出臺了《芒市大病補充保險實施辦法》，使新農(nóng)合減免報銷政策進一步體現(xiàn)“以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)兼顧小病”的原則，保障參合群眾受益度。其中，住院報銷補償標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)級補償比例90%，市級補償比例75%，州級補償比例60%，省級補償比例55%，封頂線為8萬元;門診報銷補償標(biāo)準(zhǔn)為村級補償比例50%，鄉(xiāng)級補償比例45%，封頂線為300元。

C 22個病種納入大病救助

   提高了特殊病和慢性病門診的補償標(biāo)準(zhǔn)，其中，一類5種慢性病門診封頂線為4000元/年，二類9種慢性病門診封頂線為2000元/年。建立完善了大病保障制度，將尿毒癥、兒童白血病、先天性心臟病等22個病種納入重大疾病救助試點范圍，其中，重癥精神病、尿毒癥患者住院治療取消起付線，在限價范圍內(nèi)實行90%補償，其他20種重大疾病患者住院治療執(zhí)行省限價，不設(shè)起付線，按70%比例補償。

芒市部分免費公共衛(wèi)生服務(wù)

高血壓和Ⅱ型糖尿病重性精神疾病患者健康管理

   每年為糖尿病患者高血壓患者及重性精神疾病患者提供4次面對面隨訪指導(dǎo)和1次健康體檢，包括項目確定的相關(guān)輔助檢查。

12種免疫規(guī)劃疫苗免費接種

   國家規(guī)定的12種免疫規(guī)劃疫苗已全部實行免費接種，適齡兒童接種率均保持在95%以上，在人群中建立起了牢固的免疫屏障，有效減少了疫苗針對疾病的發(fā)生，保障了兒童的身體健康。

開展婚前醫(yī)學(xué)檢查和新生兒疾病篩查

   為新婚人群開展免費的體檢和規(guī)定的輔助檢查，今年前6月免費檢查3578人、婚檢率達85.03%。為轄區(qū)內(nèi)新生兒提供苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥兩種遺傳代謝疾病篩查和聽力篩查。

健康教育

   在市級醫(yī)院、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室設(shè)置健康教育宣傳欄共114塊，定期更新宣傳內(nèi)容，廣泛開展健康知識宣傳。同時，針對廣大群眾普遍關(guān)心的衛(wèi)生熱點問題，采取知識講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料、播放影像資料等多種形式、有針對性地開展衛(wèi)生知識宣傳，不斷提高群眾的健康意識。

加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

   芒市不斷加強轄區(qū)各疫報單位的督導(dǎo)和管理，提高疫情報告質(zhì)量，每季度進行一次疫情漏報調(diào)查和疫情分析，全市傳染病疫情報告及時率達100%，漏報率控制在2%以內(nèi)。同時，制定完善各項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立了應(yīng)急隊伍，并定期組織開展應(yīng)急實戰(zhàn)演練，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，及時調(diào)查處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，調(diào)查處置及時率達100%。

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