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根據(jù)美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)(AAN)的最新聲明:阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療慢性疼痛(包括頭痛、纖維肌痛以及腰痛)的收益。而著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站 Medpage Today 隨后對(duì)聲明的作者,來自華盛頓大學(xué)的 Franklin 博士進(jìn)行采訪。
他說道“阿片類藥物危害的證據(jù)很高,而相關(guān)療效比較輕微”,所以他呼吁一定要關(guān)注這種不平衡性。同時(shí),這項(xiàng)新聲明,與華盛頓兩項(xiàng)涉及疼痛管理中阿片類藥物應(yīng)用的結(jié)果相一致。AAN 是首個(gè)在政策聲明中涉及阿片類藥物的國家醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)。
另外,阿片類藥物的劑量也有要求,華盛頓指南要求每天嗎啡用量達(dá) 120mg 時(shí),需要咨詢疼痛管理專家的意見,而 CDC(疾病預(yù)防控制中心)也贊同這一政策。而俄亥俄州醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)將劑量分界點(diǎn)定為 80mg/d(嗎啡),但其他國家醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)沒有相關(guān)指南。
Franklin 博士提到,華盛頓聲明指南被重新評(píng)估,因?yàn)?120mg/d 的劑量是在 2006 年時(shí)確定的。而此后,一些文章顯示超過 100mg/d 的劑量將增加風(fēng)險(xiǎn),一些病例中的劑量則更低。所以在 AAN 政策聲明中,使用了 80-100mg/d 的劑量,即一旦每天嗎啡用量超過 80mg-120mg 時(shí),建議咨詢疼痛管理專家的意見。
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