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為量化周?chē)窠?jīng)病(peripheral neuropathy ,PN)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與口服氟喹諾酮類(lèi)藥物之間的關(guān)系,來(lái)自溫哥華英屬哥倫比亞大學(xué)的 Etminan 博士科研團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了相關(guān)研究,這一研究成果于近期發(fā)表在 Neurology 雜志上。
該課題采取病例對(duì)照研究的方法,選取 2001—2011 年內(nèi)美國(guó) 45 至 80 歲間首次被診斷為周?chē)窠?jīng)病、多神經(jīng)病或藥物引起的多神經(jīng)病男性患者。同時(shí)設(shè)立 4 個(gè)相應(yīng)的對(duì)照組。作為一種靈敏度分析,另外,同時(shí)量化口服非那雄胺與周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系(非那雄胺預(yù)計(jì)不會(huì)增加周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn))。
本研究采用條件式 logistic 回歸的方法計(jì)算口服氟喹諾酮患者的比值比(RRs),為調(diào)整以下影響因素:慢性腎功能衰竭、慢性肝臟疾病、甲狀腺功能減退、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛和呋喃妥英、滅滴靈的使用。
本試驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組共 6226 人,對(duì)照組為 24904 人。研究結(jié)果顯示,口服氟喹諾酮患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病風(fēng)險(xiǎn)高;初始口服氟喹諾酮患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病的風(fēng)險(xiǎn)最高;而口服非那雄胺與周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。
本研究得出結(jié)論,口服氟喹諾酮患者,尤其是初始口服氟喹諾酮的患者,周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)高。因此,在臨床上,對(duì)于氟喹諾酮的使用,我們應(yīng)該根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎行事。
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