癥狀性體位性低血壓（SOH）和復發(fā)性反射性暈厥（RRS）是兩種致殘性的疾病。米多君已經被用于這些疾病的治療，但其對患者的主要預后的影響仍然不明確。為此，來自加拿大的學者 Ariel Izcovich 等進行了一項系統回顧以評估 SOH 和 RRS 患者采用米多君治療的療效和安全性。

   研究結果表明，盡管已有的研究均為低中等可信度的證據，但均表明米多君可改善 SOH 和 RRS 患者主要的臨床預后。該研究發(fā)表于最近的 Neurology 雜志中。

   研究者從多個檢索電子數據庫中檢索截至 2013 年 6 月的所有文獻，沒有語言限制。納入的研究包括比較 SOH 或 RRS 患者采用米多君和對照藥物治療的隨機對照性研究，且報告了患者的主要預后結果。 根據 GRADE 方法對研究證據進行質量分級。

   該綜述共納入了 11 項臨床研究 593 例患者。三項研究是 RRS 患者生活質量相關的，顯示出米多君對生活質量的改善，風險差異為 14。七項研究針對癥狀改善，數據顯示米多君對 SOH 患者的改善：風險差異為 32.8％（95％CI 為 13.5-48；對 RRS 患者也有改善，風險差異為 63.3%。

   五個研究報道了米多君對 RRS 患者暈厥的復發(fā)的緩解作用：風險差異 37％。在米多君治療組患者中最常見的副作用為毛發(fā)運動反應，發(fā)生率為 33.6％。以上研究的可信度為低等至中等可信度。

   研究結論認為低中等可信度的證據表明：米多君可改善 SOH 和 RRS 患者主要的臨床預后。