多動癥兒童可能會同時有對立違抗性障礙（ODD）、行為障礙和嚴重的身體攻擊性行為，可對家庭、學校和社區(qū)造成重大影響。

   一項新的研究表明，抗精神病藥物、精神興奮劑和父母的行為訓練的聯(lián)合治療可使多動癥兒童受益。

   “大部分接受藥物治療、有著破壞性行為問題的多動癥兒童常常服用 2 種以上的藥物。然而，有很少的研究表明這種治療方法是否切實有效?！泵绹~約石溪大學醫(yī)學院精神科的 Kenneth Gadow 博士說。

   “我認為，我們從這項研究學習到的就是兩種藥物的聯(lián)合應用，在這種情況下，一種興奮劑加利培酮可能對一些孩子有效，但是額外的好處就是這種聯(lián)合治療的療效溫和，我認為這才是最重要的關鍵信息。”

   有證據(jù)顯示，中樞興奮劑可以抑制多動癥兒童的 ODD 癥狀，特別是當父母對孩子進行行為訓練時。但是，一些孩子仍因此受到傷害。TOSCA 研究也發(fā)現(xiàn)，增加興奮劑以及在父母進行行為訓練時應用抗精神病藥物，對治療有益。

   這是一項為期 3 周的父母行為訓練和抗精神病藥物治療開放性試驗，研究納入 168 名有攻擊性行為、ODD、行為障礙的 6-12 歲多動癥兒童。未產(chǎn)生足夠治療應答的兒童被隨機分配接受興奮劑 / 父母行為訓練（基礎療法）或加入利培酮（強化療法）額外治療 6 周。

   同接受基礎療法的患兒比較，強化療法可顯著減輕與父母相關的 ODD 嚴重程度和對同齡人的攻擊。在第九周時，受 ODD 損害的兒童比例為：強化治療 16% vs 基礎療法 40%。教師評分顯示，強化療法可較大程度上減輕多動癥嚴重程度，但不能減輕 ODD、行為障礙和對同齡人的攻擊行為。

   “盡管臨床改善幅度很讓人振奮，但是強化療法的尺度效應通常較小，這可能是因為大部分的改善已經(jīng)達到了基本的多模式治療。”作者說道。

   Gadow 博士指出，“重要的是，盡管基礎療法和強化療法可減少多動癥兒童的明顯癥狀，但是還有相當大一部分的兒童仍然受至少一種針對性的障礙困擾。即使我們應該對這些有效的干預措施而高興，但是還有很多服務需求等著我們去解決，比如，一些家庭可能需要更多的行為干預，不幸的是，我們的衛(wèi)生保健系統(tǒng)不會為這些家庭提供所有他們所需要的服務?！?/P>

   “在現(xiàn)實生活中，對于低收入家庭來說，很難得到這樣的支持，因為他們負擔不起，并且健康保險方案也不會為這種形式的治療支付費用?！?/P>