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抗抑郁藥物的療效不佳在臨床上很常見。既往研究表明,高同型半胱氨酸與抑郁癥的發(fā)病存在聯(lián)系,而維生素 B 可減少其濃度。
為了確定維生素 B6, B12 和葉酸是否會(huì)加強(qiáng)抗抑郁藥物的治療應(yīng)答,西澳大利亞大學(xué)的 Osvaldo P. Almeida 進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果顯示,維生素 B 并不會(huì)增加第 12 周的抗抑郁藥物治療療效,但是可以加強(qiáng)和維持 1 年以上的抗抑郁藥物治療應(yīng)答。該研究結(jié)果最近發(fā)表在《the British journal of psychiatry》雜志上。
這是一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn),研究納入 153 名 50 歲以上的社區(qū)重性抑郁障礙患者。他們被隨機(jī)分配接受為期 52 周的西酞普蘭(20-40 g)加 0.5 mg 維生素 B12,,2 mg 葉酸和 25 mg 維生素 B6 治療。使用蒙哥馬利抑郁評(píng)定量表(MADRS)評(píng)估他們癥狀的嚴(yán)重程度。
主要結(jié)局為 12 周、26 周和 52 周后的抑郁發(fā)作緩解。次要結(jié)局包括,隨時(shí)間推移,MADRS 評(píng)分減少和 12 周康復(fù)后重性抑郁障礙的緩解。
研究結(jié)果顯示,截至 12 周,安慰劑組 78.1% 的患者實(shí)現(xiàn)癥狀緩解,而維生素組 79.4% 的患者實(shí)現(xiàn)癥狀緩解。第 26 周時(shí),安慰劑組 76.5% 和維生素組 85.3% 的患者實(shí)現(xiàn)了癥狀緩解。第 52 周時(shí),安慰劑組 75.8% 和維生素組 85.5% 的患者實(shí)現(xiàn)了癥狀緩解。隨時(shí)間推移,兩組的 MADRS 評(píng)分無顯著差異。在 12 周實(shí)現(xiàn)癥狀緩解的患者中,維生素組較安慰劑組相比,再次復(fù)發(fā)的幾率較低。
從該研究來看,維生素 B 并不會(huì)增加第 12 周的抗抑郁藥物治療療效,但是可以加強(qiáng)和維持 1 年以上的抗抑郁藥物治療應(yīng)答。而維生素 B 作為治療重性抑郁障礙的一種安全有效、經(jīng)濟(jì)的附加藥物,可應(yīng)用到中年人和老年人重性抑郁障礙治療指南中。
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