推行“家庭醫(yī)生”模式，是國(guó)家醫(yī)改的重要內(nèi)容。今天，記者從杭州市衛(wèi)計(jì)生委獲悉，杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)”將于10月4日起實(shí)施，也就是說，杭州有了真正意義上的“家庭簽約醫(yī)生”。

為簽約居民提供個(gè)性化服務(wù)

   據(jù)介紹，具有杭州市戶籍的參保居民，可以自愿在所在社區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選擇1名全科醫(yī)生，簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議后，社區(qū)醫(yī)生將為其提供健康管理、社區(qū)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診、家庭病床、健康評(píng)估等個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。

   根據(jù)居民自愿的原則，參保居民可在所在社區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選擇全科醫(yī)生，每位居民同期只能選擇1名全科醫(yī)生;簽訂原則上不少于一年期限的服務(wù)協(xié)議，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)、信息保密等內(nèi)容。

   每名全科醫(yī)生在服務(wù)能力范圍內(nèi)簽約一定數(shù)量的居民。簽約服務(wù)人數(shù)與簽約醫(yī)務(wù)人員配比原則上為1000-1500:1。

   試點(diǎn)階段，將以轄區(qū)內(nèi)的老年人、慢性病患者為主要服務(wù)對(duì)象。簽約后，居民有病可先打電話向簽約醫(yī)生咨詢，在約定時(shí)間到簽約醫(yī)生處就診可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診，“如果需要到大醫(yī)院看?？?，醫(yī)生會(huì)開轉(zhuǎn)診單，告訴患者應(yīng)該去哪個(gè)?？??！睋?jù)杭州市衛(wèi)計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“許多患者一開始就擠入大醫(yī)院，卻不知道自己應(yīng)該去哪個(gè)專科，但如果先看家庭醫(yī)生，小問題可以當(dāng)場(chǎng)處理，有大問題，醫(yī)生會(huì)幫助病人預(yù)約到上級(jí)醫(yī)院的對(duì)應(yīng)的?？漆t(yī)生的就診號(hào)?！?/P>

   記者獲悉，為了讓市民體會(huì)到“家庭簽約醫(yī)生”的好處，在看病診療及轉(zhuǎn)診方面，將會(huì)給予優(yōu)先預(yù)約安排。

成員家庭醫(yī)藥費(fèi)更低

   試點(diǎn)階段，有效簽約服務(wù)費(fèi)用每月每人10元，市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)90%，簽約對(duì)象承擔(dān)12元/年。2015年個(gè)人承擔(dān)的簽約服務(wù)費(fèi)用由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予優(yōu)惠。

   據(jù)杭州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了對(duì)“全科簽約服務(wù)”模式進(jìn)一步推廣，杭州降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引社區(qū)居民。

   以職工醫(yī)保參保人員選擇簽約服務(wù)后為例，經(jīng)簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診至主城區(qū)范圍內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的簽約人員，減免門診起付標(biāo)準(zhǔn)300元，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。

   此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔參保人員選擇簽約服務(wù)后，減免當(dāng)年度門診起付標(biāo)準(zhǔn)。

服務(wù)質(zhì)量納入考核

   如何保障“家庭醫(yī)生”模式的順利運(yùn)行?對(duì)此，杭州市衛(wèi)生計(jì)生委表示，杭州也將完善績(jī)效考核制度，提高家庭醫(yī)生的積極性。

   據(jù)了解，績(jī)效考核將充分考慮全科醫(yī)生簽約居民的數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制等情況，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。同時(shí)，調(diào)整和完善績(jī)效考核方案，加大全科醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效考核分值。