戒煙干預最為符合衛(wèi)生成本效益原則。戒煙對短期內改善公眾健康非常重要，可使冠心病的風險降低50%，呼吸道疾病和感染減少。從長期來看，戒煙可使肺癌、其他癌癥、心臟病、中風和慢性肺部疾病的發(fā)病幾率顯著下降。國際經驗表明，無論是在全民范圍內，還是在包括住院吸煙者和孕婦的特殊群體中，即使是最高強度的戒煙干預都是經濟劃算的。

　　很多國家和地區(qū)都將提供戒煙治療視為政府責任，給予醫(yī)保上的積極支持。如韓國、日本、英國、澳大利亞、愛爾蘭、比利時、西班牙、法國、加拿大、美國等都把煙草依賴作為一個獨立疾病，將戒煙藥物全部或部分納入國家和地區(qū)醫(yī)保報銷目錄。研究表明，對一些欠發(fā)達國家和地區(qū)的煙民，戒煙藥物納入醫(yī)保，不僅可有效提高吸煙者對戒煙藥物的使用，而且可以單獨促進吸煙者進行戒煙嘗試和提高戒煙成功率。

　　在中國，將戒煙藥物納入醫(yī)療保險，實施對戒煙藥品報銷，成本效益將遠遠優(yōu)于降壓降脂降糖藥物，且治療周期短、見效快，功效顯著，可以大大降低與煙草有關的疾病負擔。

　　因此我們建議：將已經明確證實科學有效的戒煙藥物（如WHO推薦的尼古丁替代制劑，伐尼克蘭，鹽酸安非他酮）納入醫(yī)保報銷目錄，改善這些常用的有效一線戒煙藥物在中國絕大部分地區(qū)基本處在無貨供應的狀態(tài)。這對于保障我國這樣的煙草大國人民的健康具有特殊重要的意義。若條件暫不允許，應考慮采取以下分步措施：至少在經濟相對發(fā)達地區(qū)將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄；至少將戒煙藥物費用部分納入醫(yī)保報銷范圍；至少對呼吸、心血管、腫瘤等與吸煙密切相關疾病患者的戒煙用藥納入醫(yī)保報銷目錄；對健康人群可以考慮由醫(yī)保個人賬戶給付戒煙藥物費用；設計其他過渡性措施，但要確實穩(wěn)步推進戒煙藥物納入醫(yī)保