4月15日,國家衛(wèi)計(jì)委等八部門聯(lián)合召開專門會(huì)議,公布由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》(以下簡稱《意見》),明確要求:對(duì)納入國家低價(jià)藥品清單的藥品,取消針對(duì)每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià)。長期困擾病患的低價(jià)藥“一藥難求”的問題將有望得到緩解。
低價(jià)藥最高限價(jià)制度,源于原國家計(jì)委2000年發(fā)布的《關(guān)于改革藥品價(jià)格管理的意見》等相關(guān)規(guī)定,即列入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)藥品目錄的藥品及其它生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的少量特殊藥品,實(shí)行政府定價(jià),由價(jià)格主管部門制定最高零售價(jià)格。低價(jià)藥最高限價(jià)政策的初衷,是為了控制臨床常用藥的價(jià)格,減輕病患負(fù)擔(dān),讓百姓得到實(shí)惠。但近年來,藥品企業(yè)生產(chǎn)成本逐年上漲,低價(jià)藥品的利潤不斷下降,甚至出現(xiàn)“入不敷出”的情況。藥品企業(yè)因此不愿生產(chǎn)或降低產(chǎn)量,導(dǎo)致很多臨床使用需求較大的低價(jià)藥品十分緊缺,甚至斷貨。
為解決這一現(xiàn)實(shí)問題,近日出臺(tái)的《意見》取消了這些藥品最高零售價(jià)的限定,允許生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整價(jià)格。此番政策調(diào)整,旨在建立一種更為符合市場(chǎng)規(guī)律的定價(jià)機(jī)制,使企業(yè)既能獲得合理利潤,患者也能享受實(shí)惠,從而實(shí)現(xiàn)供求雙方的雙贏。但與此同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到,“看病難、看病貴”的問題,不是一天兩天突然形成的,也不是一年兩年就能迅速改變的,更不是通過一個(gè)兩個(gè)文件就能徹底解決的。
從企業(yè)角度看,當(dāng)前政策僅僅是保證了生產(chǎn)低價(jià)藥的適當(dāng)利潤,但企業(yè)是否會(huì)把這“蠅頭小利”放在眼里?是否會(huì)給低價(jià)藥改個(gè)名、換個(gè)包裝、掛個(gè)高價(jià)?從醫(yī)院角度看,以藥養(yǎng)醫(yī)的問題并沒有得到根本解決,醫(yī)生是否會(huì)迫于壓力、或出于私利,故意多開高價(jià)藥少開低價(jià)藥?因此,《意見》的實(shí)際效果,一方面取決于政策的貫徹執(zhí)行以及督促檢查的力度,另一方面則取決于相關(guān)配套政策能否及時(shí)出臺(tái)。
“看病難、看病貴”等社會(huì)問題,解決起來想畢其功于一役是不現(xiàn)實(shí)的,只能因勢(shì)利導(dǎo)、循序漸進(jìn)。此次出臺(tái)的《意見》反映出三點(diǎn)變化:一是政府正在努力去解決這些與百姓生活息息相關(guān)的問題;二是政府更加關(guān)注政策的實(shí)際效果,并據(jù)此對(duì)已有政策不斷進(jìn)行著“調(diào)試”;三是政府更為尊重市場(chǎng)客觀規(guī)律,更加注重發(fā)揮市場(chǎng)主體的作用。
當(dāng)前改革已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū),社會(huì)問題日益復(fù)雜、不斷增多。為此,有的人疑惑,有的人惱怒,有的人浮躁,其實(shí)都大可不必。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都在路上,我們的社會(huì)、我們的國家也還在路上,我們用每個(gè)人的腳步去丈量、去踏實(shí),路就能越走越堅(jiān)實(shí),越走越寬廣。