隨著一些抗癌新藥問世,許多曾被認(rèn)為“無藥可救”的癌癥治療逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī),有的甚至能完全治愈,但新型抗癌藥一個療程動輒要幾萬元甚至十幾萬元,令不少患者望而卻步。
“夫妻倆雙雙下崗,又生了這個重病,每月光吃藥負(fù)擔(dān)就很重?!奔易∧暇┦行鋮^(qū)蔣王廟的張春友,前年被查出得了“胃間質(zhì)瘤”,用“雪上加霜”來描寫老張的境況一點(diǎn)不為過。
“不過醫(yī)生說我命大,過去這個病只能等死,現(xiàn)在已有一種叫‘格列衛(wèi)’的藥可治這個病,只是非常貴——每盒1.2萬元,一盒只能吃半個月?!贬t(yī)生告訴老張,像他這個病,“能吃多久藥,就能活多久”。聽完這番話,老張又懵了:“雖然醫(yī)保能報銷一部分,但自費(fèi)部分仍然太貴,每月就打工這點(diǎn)錢,吃不起。”
據(jù)解放軍南京八一醫(yī)院腫瘤科劉秀峰博士介紹,“胃間質(zhì)瘤”是一種比較罕見的惡性腫瘤,全國患者大概有幾十萬人,近年來瑞士研制的抗癌新藥“格列衛(wèi)”,使得該病由5年生存率不足5%提高到88%以上,實際上已成為可控的慢性病,只要吃得起藥,多數(shù)病人長期生存沒問題。
同老張一樣,南京慢性粒細(xì)胞性白血病患者楊金華,每天要吃4?!斑_(dá)希那”,每粒200元,一天就要800元,全部自費(fèi),雖然后來醫(yī)藥公司為他爭取到“買3送9”優(yōu)惠,但一年仍要花一大筆錢。
據(jù)介紹,因環(huán)境污染加重及生活壓力變大、飲食結(jié)構(gòu)不合理、老齡化等因素,國人癌癥患病率逐年升高,全國僅胃癌每年新發(fā)40萬例左右,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。南京去年死亡的3.6萬多人中,因腫瘤死亡的排第二位。
據(jù)專家介紹,隨著抗癌新藥不斷問世,一些昔日的絕癥患者,現(xiàn)在不僅活得時間長、活得質(zhì)量好,部分患者還可能實現(xiàn)正常壽命。治療胃間質(zhì)瘤的新藥“格列衛(wèi)”,治療慢性粒細(xì)胞性白血病的“達(dá)希那”,治療部分基因突變型乳腺癌的“赫賽汀”等等,療效都非常顯著,但這些藥都價格不菲——達(dá)希那全年費(fèi)用要45萬元,赫賽汀也在20萬元以上。
抗腫瘤藥為何這么貴?國際制藥巨頭之一——瑞士諾華制藥銷售經(jīng)理告訴記者:從國際慣例看,一種新型抗癌藥物的研發(fā)成本,通常需要10-15年、花費(fèi)10億美元以上成本,而上市后大約只有10-15年專利保護(hù)期,每年還需繳納昂貴的專利保護(hù)費(fèi)。因此廠家必須在專利保護(hù)期內(nèi)賺回成本并實現(xiàn)盈利。而近年來癌癥患病率雖有增多趨勢,但患病絕對人數(shù)仍然偏少,因此抗癌藥的使用量比起抗生素、心血管類疾病等常用藥少之又少,供求關(guān)系決定了新型抗癌藥的價格必然昂貴。
在歐美發(fā)達(dá)國家,新型抗癌藥的價格本就非常貴,進(jìn)口到國內(nèi)后,還要在此價格基礎(chǔ)上再加許多“制度成本”,比如按照規(guī)定,內(nèi)地醫(yī)院可在實際購進(jìn)價的基礎(chǔ)上加價10%-15%,這樣就讓抗癌藥“貴上加貴”,同樣規(guī)格、劑型的赫賽汀售價,香港約比內(nèi)地便宜1/3。目前,只有少部分抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,且報銷比例偏低,大多數(shù)抗癌藥仍需患者自掏腰包。
“抗腫瘤藥貴,是因為多數(shù)在專利保護(hù)期內(nèi)的新型抗癌藥得依賴進(jìn)口。”業(yè)內(nèi)人士介紹,中國是仿制大國,但是創(chuàng)新能力不強(qiáng),目前國內(nèi)新型抗癌藥幾乎都是仿制藥,進(jìn)口抗癌藥的價格自然降不下來。要讓癌癥患者吃得起藥,最終要靠自主創(chuàng)新。
目前我國藥物自主創(chuàng)新還存在許多制約因素,比如政府對創(chuàng)新型藥企扶持力度不夠,藥品審批要求非??量?、審批時間過于漫長,知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度不夠,藥企投入創(chuàng)新的資金和人力不足,創(chuàng)新藥物市場投入產(chǎn)出回報偏低……這些因素都成為抗腫瘤藥自主創(chuàng)新的羈絆。專家建議,政府應(yīng)當(dāng)在財政政策、專利保護(hù)、產(chǎn)業(yè)集聚等方面進(jìn)一步加大對藥品自主創(chuàng)新企業(yè)的扶持力度,讓國內(nèi)癌癥患者能吃得上、吃得起自主創(chuàng)新的抗癌新藥,然而這個過程注定相當(dāng)漫長。