雖然國家衛(wèi)生計生委專門下文要求今后增補(bǔ)藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落,但多省仍然在基藥增補(bǔ)中大躍進(jìn),而藥企則費(fèi)盡心思想要進(jìn)入基藥增補(bǔ)目錄,這種現(xiàn)象很不正常。
繼多個渠道爆出廣東省衛(wèi)生計生委藥物政策與基本藥物制度處多位干部因基本藥物目錄增補(bǔ)問題被查后,廣東省紀(jì)委“南粵清風(fēng)網(wǎng)”近日又爆出消息,指廣東省第二中醫(yī)院院長、黨委書記涂瑤生涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)問題,正在接受組織調(diào)查。
針對涂瑤生被調(diào)查一事,有猜測認(rèn)為,涂瑤生充當(dāng)引薦人,將負(fù)責(zé)運(yùn)作紅日藥業(yè)獨(dú)家產(chǎn)品血必凈注射液的廣東三信藥業(yè),介紹給了負(fù)責(zé)藥物政策與基本藥物制度的相關(guān)人士。消息顯示,目前有包括廣東三信藥業(yè)等5家醫(yī)藥公司卷入其中而被封賬戶。
廣東省衛(wèi)生計生委隨后向媒體發(fā)布聲明,稱增補(bǔ)基本藥物目錄是為了解決基層醫(yī)院“缺藥用”的實際問題,增補(bǔ)工作依法依規(guī)。若發(fā)現(xiàn)在增補(bǔ)工作中有以權(quán)謀私、徇私舞弊的,將嚴(yán)肅查處,決不姑息。在廣東省衛(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人看來,《國家基本藥物目錄(2009年版)》307個品種有部分在廣東不適用,而廣東上一輪增補(bǔ)目錄(2010年版)由于是第一次增補(bǔ),在品種數(shù)量和類別結(jié)構(gòu)上不夠完善,止血類、急救類、地方常見病用藥較缺乏,基層反映基本藥品種不夠用的問題突出,是促成廣東對基本藥物目錄進(jìn)行二次增補(bǔ)的主要原因。
雖然事件目前仍處于調(diào)查階段,不過市場已經(jīng)給出了反應(yīng)。來自二級市場的情況顯示,多家在粵獲增補(bǔ)的上市藥企近期股價已經(jīng)出現(xiàn)連跌態(tài)勢。3月28日,佛慈制藥、紅日藥業(yè)、益盛藥業(yè)等多個概念公司股價在盤中一度觸及跌停。有產(chǎn)品被指卷入其中的紅日藥業(yè)28日、31日兩個交易日,股價累計跌幅已超10%。
基藥,即基本藥物,是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng)公眾可公平獲得的藥品。2009年8月,衛(wèi)生部頒布了《國家基本藥物目錄》,自此我國開始啟動了基本藥物制度。按照《國家基本藥物目錄》相關(guān)規(guī)定,基本藥物目錄每三年必須調(diào)整一次。
2013年5月1日,新一版的基本藥物目錄開始實施,新版目錄共收錄520種藥物,較2010年版的307種已經(jīng)有了不少的增加。但有多個省份認(rèn)為,這些藥品不夠用,要求增補(bǔ)。國家衛(wèi)生計生委此前專門下發(fā)了《基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案》,其中提到:今后,各地為適應(yīng)基層防治需求,自行增補(bǔ)的藥品品種(包括規(guī)格、劑型)都將嚴(yán)格管理。國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,相關(guān)部門經(jīng)過調(diào)查分析認(rèn)為,隨著新版目錄的實施,今后各地增補(bǔ)藥品的數(shù)量應(yīng)該總體回落。
不過,“回頭看”的省份卻很少。截至3月底,已有9個省市進(jìn)行了地方基藥目錄增補(bǔ),多地增補(bǔ)數(shù)量超過200個。其中,山東增補(bǔ)216種、江西增補(bǔ)228種、甘肅增補(bǔ)206種、重慶增補(bǔ)205種。由于基藥覆蓋所有基層醫(yī)院,大醫(yī)院要求有一定的銷售比例,同時,獨(dú)家品種定價被發(fā)改委“砍價”的壓力較小。因此,藥企費(fèi)盡心思想要進(jìn)入基藥增補(bǔ)目錄,甚至有企業(yè)開出1億元的天價,求購獨(dú)家品種的全國總代理權(quán),可見獨(dú)家增補(bǔ)品種的誘惑力。
有專家分析指出,上述省份地方增補(bǔ)目錄有兩大特點,一是有地方保護(hù)主義傾向,二是獨(dú)家品種數(shù)量之多令業(yè)界震動。在某省增補(bǔ)的278個地方基藥品種,其中獨(dú)家品種就超過了100個。目錄顯示,如廣州藥業(yè)丹紅化痰口服液、云南白藥宮血寧膠囊、通化東寶的鎮(zhèn)腦寧膠囊、康緣藥業(yè)的天舒片、獨(dú)一味的脈平片、天士力的芪參益氣滴丸和穿心蓮內(nèi)酯滴丸(膠囊)、以嶺藥業(yè)的津力達(dá)顆粒、獨(dú)一味的參芪五味子片(顆粒、膠囊)、康恩貝的麝香通心滴丸等等,都是上市公司的獨(dú)家品種?;幵鲅a(bǔ),尤其是獨(dú)家品種的增補(bǔ),儼然成為了利益格局重新劃分的戰(zhàn)場。