1月16日-17日，2014年全國中醫(yī)藥工作會議在京召開，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強部署全年中醫(yī)藥重點工作。王國強表示，中醫(yī)藥正處于能力提升推動期、健康服務(wù)拓展期、深化醫(yī)改攻堅期、政策機制完善期。中醫(yī)藥在大健康產(chǎn)業(yè)構(gòu)建發(fā)展中將迎來難得的歷史發(fā)展機遇，2014年是中醫(yī)藥發(fā)展上臺階的關(guān)鍵年。
　　將列入國家戰(zhàn)略發(fā)展
　　中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展的全局中有著重要意義，如何發(fā)揮其優(yōu)勢特殊、合理規(guī)劃其資源等已成為國家發(fā)展戰(zhàn)略不容忽視的問題，2014年中醫(yī)藥工作報告顯示，將中醫(yī)藥發(fā)展列入國家發(fā)展戰(zhàn)略的思路已得到國務(wù)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認可。
　　解讀：王國強認為，當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境都在發(fā)生深刻變化，我國經(jīng)濟社會發(fā)展的新思路、新布局、新目標(biāo)對中醫(yī)藥發(fā)展提出了新要求，中醫(yī)藥發(fā)展承載的內(nèi)涵、外延也遠遠超過了醫(yī)療衛(wèi)生范疇，中醫(yī)藥的發(fā)展需要上升到國家戰(zhàn)略層面進行研究。
　　王國強表示，國家處于經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展大局，給中醫(yī)藥行業(yè)帶來前所未有的歷史機遇。中醫(yī)藥行業(yè)須科學(xué)謀劃發(fā)展大事，不斷擴大中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面，提升服務(wù)水平；轉(zhuǎn)變服務(wù)方式和內(nèi)容，拓展大健康產(chǎn)業(yè)；圍繞醫(yī)改總目標(biāo)，發(fā)揮中醫(yī)藥物美價廉特色；完善政策和機制規(guī)范發(fā)展；結(jié)合傳統(tǒng)文化，輸出中醫(yī)藥模式。
　　中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士認為，把中醫(yī)藥提到國家戰(zhàn)略高度恰到時機，特別是結(jié)合當(dāng)前發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，深化醫(yī)療改革問題，“現(xiàn)在不是說加大國家投入就能解決醫(yī)改問題，花錢就能解決健康問題，而是如何提高全民健康理念，如何不得病、少得病的問題，那么中醫(yī)藥的優(yōu)勢就凸顯出來了，這就有必要上升到國家戰(zhàn)略層面”。
　　深度參與醫(yī)改
　　2014年中醫(yī)藥參與醫(yī)改工作計劃中，在公立中醫(yī)醫(yī)院改革方面，要求探索建立中醫(yī)藥服務(wù)補償機制、符合中醫(yī)醫(yī)院特點的績效評價機制和人事薪酬制度；在總額控制、單病種付費等改革醫(yī)保支付方式中，制定鼓勵提供和利用中醫(yī)藥的政策；此外，推動社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，改進中醫(yī)類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊，允許多點執(zhí)業(yè)。
　　解讀：國家衛(wèi)生計生委主任李斌用“廣闊天地”四個字來形容中醫(yī)藥在醫(yī)改深化中存在的市場潛力。
　　浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平提出，公立中醫(yī)院改革要本著“中醫(yī)基層化、基層中醫(yī)化”。他認為，醫(yī)院改革關(guān)鍵要降低費用，滿足基層需求，以中藥處方為例，浙江省三級醫(yī)院中藥飲片處方帖均味數(shù)不超過20味，帖均費不超過40元；二級醫(yī)院及其他所有醫(yī)療機構(gòu)均味數(shù)不超過20味，帖均費不超過30元?！睋?jù)統(tǒng)計，從去年3月到8月半年間，浙江省醫(yī)院中藥處方帖數(shù)增加47萬貼，但費用減少1.8億元。
　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所常務(wù)副所長孫曉波認為，中醫(yī)藥物美價廉的優(yōu)勢在醫(yī)改中降低藥品價格有著不可低估的作用，尤其是惠及農(nóng)村和邊遠山區(qū)。2013年藥品基本目錄中成藥增加一倍，強化了中醫(yī)藥在醫(yī)改中的地位。中醫(yī)藥“治未病”的理念同樣可以起到疾病早治療、早預(yù)防，降低大病、重病幾率，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。這些優(yōu)勢都需要在醫(yī)改過程中引起充分重視，但同時也要求中醫(yī)藥行業(yè)細化、強化各項服務(wù)功能。
　　推進大健康產(chǎn)業(yè)
　　2014年上半年，中醫(yī)藥服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)首要任務(wù)就是要研究制定中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和措施，探討建設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)體系和服務(wù)模式，打造一批中醫(yī)藥健康服務(wù)知名品牌，形成產(chǎn)業(yè)集群，邊規(guī)劃邊推行。《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》作為我國首個指導(dǎo)健康服務(wù)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，將“全面發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)”作為八項主要任務(wù)之一。
　　解讀：業(yè)內(nèi)表示，這是拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域和范圍的絕好時期，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)是最接地氣的，直接受惠于民，現(xiàn)在關(guān)鍵是如何讓各項后續(xù)措施和制度跟上，持續(xù)發(fā)展。
　　當(dāng)中醫(yī)藥如何參與大健康產(chǎn)業(yè)被高度關(guān)注的時候，甘肅省已嘗到了中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的甜頭。甘肅省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人介紹，甘肅省以發(fā)展隴藥為特色產(chǎn)業(yè)，將隴東南地區(qū)開發(fā)為國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)，推動中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游，帶來了可觀的經(jīng)濟效益；促進中藥材種植面積擴大到320萬畝，當(dāng)歸、黨參、黃芪等五大藥材總產(chǎn)量和出口量居全國前例；佛慈、獨一味、奇正藏藥(002287,股吧)等中藥生產(chǎn)企業(yè)形成規(guī)模，全省擁有2931個中藥批準(zhǔn)文號。甘肅許多西醫(yī)必須進行中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將重視中醫(yī)發(fā)展落到實處。
　　卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)高級分析師趙鎮(zhèn)向北京商報記者表示，目前國內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)正處于成長期，占整個醫(yī)藥行業(yè)的20%以上。而大健康產(chǎn)業(yè)增長率預(yù)計年增長在25%以上，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)前景廣闊。
　　加快中醫(yī)藥立法進程
　　2014年中醫(yī)藥發(fā)展報告明確要加快推進立法進程，著力加強中醫(yī)藥法制規(guī)范建設(shè)。據(jù)了解，中醫(yī)藥法已被列為十二屆全國人大常委會立法規(guī)劃第一類項目和2013年國務(wù)院立法工作計劃一檔項目，目前中醫(yī)藥法的法律草案已上報國務(wù)院，但是形勢仍然緊迫，有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)師制度、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護、民族醫(yī)藥等仍是爭議較多的問題。
　　解讀：中醫(yī)藥法的制定，社會各界廣泛關(guān)注，全行業(yè)翹首期盼。王國強認為，不要因為行業(yè)自身對具體條款的不同意見甚至爭議而影響立法進程，要把認識基本一致、實踐證明成熟可行的制度規(guī)定、政策措施固定下來，對暫時存在分歧的內(nèi)容要在立法過程中不斷深化認識、統(tǒng)一思想。山西省中醫(yī)藥管理局局長張波結(jié)合此前山西省《中醫(yī)藥條例》的修訂經(jīng)歷也認為：“中醫(yī)藥法律建設(shè)首先要形成共識，加快立法進度，讓法制建設(shè)成為未來發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的總抓手?！?BR>　　張伯禮強調(diào)，中醫(yī)藥立法已經(jīng)歸列到一檔一類，到了臨門一腳的時機。但是現(xiàn)在內(nèi)部還有不協(xié)調(diào)的聲音，極大影響了立法進程。例如民族醫(yī)藥的問題，現(xiàn)在就有兩個說法。一部分認為民族醫(yī)藥應(yīng)該提為傳統(tǒng)醫(yī)藥，還有一部分則認為民族醫(yī)藥是“大中醫(yī)藥”的概念，是指中華醫(yī)藥，傳統(tǒng)醫(yī)藥則把韓國、日本等包括進來了。他希望國家相關(guān)部門在召集立法相關(guān)人員開展研討會時加強協(xié)調(diào)，不要在這方面耽誤中醫(yī)藥立法進程，從而影響對中醫(yī)藥市場的規(guī)范發(fā)展。
　　加強特色服務(wù)建設(shè)
　　中醫(yī)院是中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)的主要載體，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響社會對中醫(yī)藥的認識。近年來，各級中醫(yī)院服務(wù)量明顯增長，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化趨勢得到遏制與扭轉(zhuǎn)，但是特色優(yōu)勢還未充分發(fā)揮，診療手段單一且分散，還存在管理能力和水平與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應(yīng)、醫(yī)藥人才供給和社會需求不相適應(yīng)等問題。
　　解讀：王國強表示，提升內(nèi)涵建設(shè)，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，需要在管理質(zhì)量、特色優(yōu)勢、服務(wù)水平、人才素質(zhì)等方面下工夫。
　　在管理模式上，中醫(yī)院需合理擴大規(guī)模，但避免盲目擴張，要勤練內(nèi)功，比如重點專科建設(shè)、改革中醫(yī)院服務(wù)模式、完善中醫(yī)院評價機制等。在人才隊伍素質(zhì)提升上，要改革考評機制、激勵機制，特別是要完善中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入評價和定期考核機制，加強基礎(chǔ)知識和基本技能考評。
　　全國首批“治未病”試點地區(qū)、上海市浦東新區(qū)介紹了他們在改革中醫(yī)服務(wù)模式上的經(jīng)驗：“要研發(fā)和推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健相關(guān)產(chǎn)品、開發(fā)和運用中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)信息化項目，最主要的是進行相關(guān)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的成效評估，用數(shù)據(jù)說明這些服務(wù)好在哪里，才能吸引更多的供方、需方參與其中?！蹦壳?，該地區(qū)已經(jīng)開展了中醫(yī)體質(zhì)辨識、高血壓中醫(yī)健康管理等14個中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)共服務(wù)了63.4萬人。
　　湖南省耒陽市在中醫(yī)藥發(fā)展上則以“國醫(yī)館”為抓手，打造特色科室、優(yōu)化服務(wù)、提升患者滿意度。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年該市中醫(yī)藥收入4394萬元，2013年收入達8024萬元，較上年增長82.61%。
　　提高服務(wù)貿(mào)易質(zhì)量
　　2014年中醫(yī)藥的海外發(fā)展要立足于公共外交、經(jīng)濟外交，以服務(wù)貿(mào)易為重點，在統(tǒng)籌“走出去”、“請進來”的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展面向海外服務(wù)。通過傳播中醫(yī)藥健康文化，發(fā)展養(yǎng)生醫(yī)療旅游等多元服務(wù)，打造知名品牌，促進產(chǎn)業(yè)集群，參與國際規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)制定，提高國際社會對中醫(yī)藥的認識和認同。
　　解讀：中醫(yī)藥“走出去”是近年來業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的話題，當(dāng)前國際社會對中醫(yī)藥認識和期待正在發(fā)生重大變化，中醫(yī)藥在我國參與經(jīng)濟全球化中的格局也隨之變化，這為中醫(yī)藥海外發(fā)展提供了機遇。
　　業(yè)內(nèi)認為，當(dāng)前中醫(yī)藥由當(dāng)初單一的針灸醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品帶動了中藥產(chǎn)品“走出去”的模式，逐步向醫(yī)療、教育、科研、貿(mào)易和文化全產(chǎn)業(yè)鏈模式邁進。國內(nèi)中醫(yī)藥各項利好政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)“走出去”，以對外援助方式促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易出口，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)出口的質(zhì)量、檔次和附加值。
　　北京市中醫(yī)管理局副局長屠志濤表示，要重視近年來“國外倒逼國內(nèi)”現(xiàn)象，比如中醫(yī)護理在國際上很受歡迎，但是國內(nèi)中醫(yī)護理發(fā)展卻很薄弱，中醫(yī)護理考核還在參照西醫(yī)模式。王國強認為，近期業(yè)內(nèi)持續(xù)關(guān)注的英國中成藥下架事件，應(yīng)當(dāng)理性認識。歐盟并非針對中藥而設(shè)置門檻，過去英國把中藥放在非藥品范疇，現(xiàn)在要當(dāng)藥來用，這就要求嚴(yán)格按照他們的藥品注冊要求。事實上，歐盟給了中藥注冊合法身份地位14年的準(zhǔn)備時間，而后又延長了7年，但中成藥錯失良機。中藥已經(jīng)在英國得到認可，現(xiàn)在按照藥品管理辦法，倒逼國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)練內(nèi)功重回歐盟市場。