隨著現(xiàn)代人的工作壓力增大，發(fā)生猝死的案例日漸增多，不少人都擔(dān)心生活中發(fā)生危急狀況，會備上硝酸甘油和速效救心丸等急救藥?！渡鼤r報》記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任李艷芳、湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教授王緒前，幫大家弄懂這兩種藥有什么作用，以及使用時的注意事項(xiàng)。
　　硝酸甘油：迅速緩解心絞痛
　　確診冠心病才要備。硝酸甘油片劑主要用于緩解心絞痛的急性發(fā)作，其主要藥理作用是松弛血管平滑肌，從而擴(kuò)張血管。冠心病患者，一定要在家中常備或隨身攜帶硝酸甘油。
　　突然感到胸痛時用。典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
　　舌下含服。舌下有豐富的毛細(xì)血管，把硝酸甘油放在這里，藥物成分直接進(jìn)入血液循環(huán)，奏效更快。如果吞服，藥物還需經(jīng)過胃腸道吸收，藥物發(fā)揮療效的時間被延長，不利于快速緩解心絞痛癥狀。
　　第一次服用硝酸甘油時，可以先含一片，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解?？赏瑫r撥打120或送往附近的醫(yī)院就醫(yī)。如果效果不明顯，約5～10分鐘后再含一片。但如果連續(xù)含3片，癥狀都不緩解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，要盡快到醫(yī)院就診。
　　溫度高時易變質(zhì)。硝酸甘油高溫和暴曬后會降低藥效，所以不宜長期放在車?yán)铮瑧?yīng)避光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存。硝酸甘油片一瓶有100片，可取少量單獨(dú)置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥。硝酸甘油的有效期多為1年，應(yīng)根據(jù)藥品說明書的保存時間及時更換。
　　速效救心丸:有先兆時服
　　可用于高危人群突發(fā)的心絞痛癥狀。工作壓力大、既往血壓血脂較高和出現(xiàn)過心絞痛但沒有明確診斷者都是冠心病的高危人群，攜帶速效救心丸能緩解突發(fā)的胸悶癥狀。它能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛。它可在冠心病、心絞痛，以及中暑、突然昏迷等急癥發(fā)作時用于急救，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。
　　胸悶時可用。出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。有些人感覺胸悶不適時會聞一聞速效救心丸，也可緩解眩暈、中暑等癥狀。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。
　　連服兩次后無效，應(yīng)就診。速效救心丸在急性發(fā)作時，開始服用時劑量要小，一般先服用4粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。若連服兩次癥狀不緩解，家屬要及時將患者送往醫(yī)院。
　　速效救心丸的保質(zhì)期通常為3年，如果含服時沒有涼麻感和輕苦辣味，則說明藥已失效。從顏色上來看，若棕色變淺發(fā)白，則藥效降低。不用時盡量別開瓶封，以減少揮發(fā)。
　　兩種藥不宜疊加服
　　需要提醒的是，救心藥不是人人能用。如果出現(xiàn)渾身出冷汗、手腳冰涼的癥狀，說明血壓降低，不能服用硝酸甘油；有肥厚梗阻型心肌病的患者，切忌服用，會讓心絞痛更加惡化；嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者，經(jīng)常發(fā)生持續(xù)時間較長的缺血性胸痛，也不適宜服用此藥。有些人會常備這兩種藥物，發(fā)生心絞痛時會兩種藥都吃，認(rèn)為這樣就上了“雙保險”。其實(shí)，這兩種藥物最好不要疊加服用，因?yàn)樗幬锍煞謴?fù)雜，容易掩蓋病情，不便于醫(yī)生更準(zhǔn)確地定位疾病。
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