世界衛(wèi)生組織列出了7大類在服用后可能影響安全駕駛的藥品,并提出在服用上述藥品后應(yīng)禁止駕車。這7大類藥品包括:對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響的催眠藥物、有惡心嘔吐反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)的藥物、止痛類藥物、興奮劑、治療癲癇的藥物,以及抗高血壓藥物和降血糖藥物等。
感冒藥
常用感冒藥中多含有抗組胺成分,它是人體內(nèi)的一種活性物質(zhì),在過敏原的刺激下,機(jī)體釋放出組(織)胺,造成種種過敏癥狀。抗組胺藥,是用來抗過敏的。
因?yàn)楦忻俺跗诘闹饕Y狀,就是變態(tài)反應(yīng)(即過敏):感冒病毒刺激機(jī)體釋放出組(織)胺,造成流涕、咳嗽、痰多等癥狀。
1.第一代抗組胺藥能夠通過血腦屏障進(jìn)入中樞,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的抑制作用。在抗感冒藥物中應(yīng)用最多的是起效較快的撲爾敏,就是第一代抗組胺藥,其主要不良反應(yīng)有嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等,會(huì)影響駕駛。含抗組胺藥者,屬于中西結(jié)合類型藥物,如感冒清膠囊、感冒清片、鼻炎康片、維C銀翹片、速效感冒膠囊等。
2.第二代抗組胺藥,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少,但起效慢,一般不用于感冒藥中,而用在其他慢性過敏性疾病中。盡管第二代對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少,但這是一個(gè)相對(duì)的概念,由于患者存在個(gè)體差異,少數(shù)人仍可產(chǎn)生困倦,因此駕車者仍應(yīng)有所警惕。
過敏藥物除撲爾敏外,還有息斯敏、苯海拉明(苯那君、可他敏)等抑制中樞神經(jīng)的藥物也可引起嗜睡、上腹部不適等反應(yīng);富馬酸酮替芬的嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭暈、頭痛、目眩、倦怠等反應(yīng)明顯;賽庚啶被不少人當(dāng)做“助眠藥”應(yīng)用;茶苯海明(乘暈寧、暈海寧)是苯海拉明與茶堿復(fù)合物,可引起嗜睡、口干、調(diào)節(jié)紊亂、淚腺分泌減少、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。
鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛藥
1.可待因,是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物堿,易于通過血腦屏障,具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。含有可待因的止咳藥會(huì)導(dǎo)致服用者視覺障礙和突然疲倦;有些止痛藥還會(huì)引起感覺功能紊亂。
2.其他鎮(zhèn)咳藥,如“咳必清”、“咳快好”等,也是中樞性鎮(zhèn)咳藥,有致疲勞倦睡作用,可能影響到思維與操作的敏捷性。
3.其他鎮(zhèn)痛藥,有鴉片,嗎啡、鹽酸古堿等,作用于中樞神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生幻覺,精神松怠,平衡感喪失等。
鎮(zhèn)靜催眠藥物
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用。如,安定、氯硝安定、佳靜安定等苯二氮藥物,該類藥物也常用于抗焦慮藥。
苯巴比妥,偶爾用于頑固性失眠,但醒后往往有疲倦和嗜睡等后遺效應(yīng),并且可持續(xù)多日,停藥后短時(shí)間內(nèi)也不宜駕車。
中藥成分麻黃堿具有中樞興奮作用,常見失眠、情緒不安、眩暈、頭痛和心悸等不良反應(yīng)癥狀,也應(yīng)注意。
抗生素
長期使用鏈霉素,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴,感到周圍物體發(fā)生旋轉(zhuǎn)性或波浪性運(yùn)動(dòng),致使平衡失調(diào)。
降壓藥
降壓藥造成的問題是降壓藥選用不當(dāng)。如,心得安、利血平、硝苯地平等,有引起嗜睡、頭痛、眩暈和低血壓反應(yīng)等,不利于駕駛安全。而新型降壓藥物其安全性與有效性已有了革命性的變化。
再則,在服用降壓藥物的初期,機(jī)體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段,較易出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng),這時(shí)應(yīng)慎重駕車。
降糖藥
如果降糖藥選用不當(dāng),或偶然因素引起的低血糖,也會(huì)影響駕車安全。因此,駕車時(shí),要謹(jǐn)防出現(xiàn)藥物性低血糖反應(yīng),如心悸、頭暈、多汗、虛脫等。
各類降糖藥物都具有引起低血糖反應(yīng)的潛力,但以胰島素和磺酰脲類多見。若在饑餓狀態(tài)下用藥更容易出現(xiàn)問題。
消渴丸中,含有西藥成分格列本脲(優(yōu)降糖),雖然劑量不大,但格列本脲降糖作用很強(qiáng),仍然具有誘發(fā)低血糖反應(yīng)的潛力。
糖尿病患者服降糖藥期間,最好不要開車。如果必須開車,要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用降糖作用平穩(wěn)、不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的品種。
保健品
保健品中的褪黑素(腦白金中的主要成分之一),對(duì)神經(jīng)中樞有抑制作用,各國都規(guī)定駕車和機(jī)械操作者不可服用。在歐洲甚至不準(zhǔn)作為保健品銷售和
原裝進(jìn)口保健品招商。
中藥天麻也常作為保健品使用,其含有作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的天麻素,該成分具有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用。
人參、西洋參制劑有明顯的抗疲勞作用,但大劑量長期使用時(shí),容易出現(xiàn)欣快、煩躁不安、頭痛,甚至意識(shí)混亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以,駕駛?cè)藛T在行車疲勞時(shí)應(yīng)注意中途停車休息,而不要過分相信提神醒腦藥物的功效。