東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：“醫(yī)藥分開(kāi)”是今年北京市公立醫(yī)院改革中，最受矚目的新政。

    作為北京公立醫(yī)院改革中最受關(guān)注的部分，“醫(yī)藥分開(kāi)”自今年7月1日起，已相繼在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院共5家醫(yī)院試點(diǎn)。總體來(lái)說(shuō)，是一去、一減、一增拿掉原先的診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)；醫(yī)院全部藥品實(shí)現(xiàn)進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，減掉15%的加成費(fèi)；與此同時(shí)按照醫(yī)師職級(jí)，設(shè)置不同檔次的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，最低42元、最高100元，醫(yī)?；颊叨~可報(bào)銷(xiāo)40元。北京市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，明年，醫(yī)藥分開(kāi)改革將會(huì)在全市市級(jí)醫(yī)院全面推行，并逐步擴(kuò)展至一、二級(jí)醫(yī)院。

    北京友誼醫(yī)院院長(zhǎng)劉建說(shuō)，新版標(biāo)準(zhǔn)參考了國(guó)內(nèi)其他城市，甚至國(guó)外醫(yī)生，類(lèi)似“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”名目的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。按照方案設(shè)計(jì)，北京的醫(yī)?；饘榛颊摺百I(mǎi)單”部分醫(yī)事服務(wù)費(fèi)用，定額按照每人次報(bào)銷(xiāo)40元。也就是說(shuō)，一名醫(yī)?；颊咧恍杞?元錢(qián)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，不用掏其他掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，然后可以享受藥品進(jìn)價(jià)。劉建表示，醫(yī)藥分開(kāi)的調(diào)整并不是意味著可能一次看病能少花多少錢(qián)，而是意味著醫(yī)院和藥品之間的關(guān)系切斷了，醫(yī)院不再因多用藥而獲利。

    北京醫(yī)改部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，醫(yī)藥分開(kāi)的目的是切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院盈利機(jī)制。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立提高了看專(zhuān)家、特別是看知名專(zhuān)家的成本，體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值，確實(shí)“不會(huì)令所有患者看病費(fèi)用都降低”。

    不過(guò)，按照北京市醫(yī)管局的監(jiān)測(cè)結(jié)果，友誼醫(yī)院患者的藥品費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用等，均出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，其中醫(yī)?；颊吒黠@。

    據(jù)市醫(yī)管局監(jiān)測(cè)，友誼醫(yī)院和朝陽(yáng)醫(yī)院兩家醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)?；颊叽尉幤焚M(fèi)用，下降25%以上；患者自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，從改革前的一百七、八十元，下降至目前的100元左右，降幅超過(guò)四成。住院醫(yī)?；颊呃t(yī)療費(fèi)用，降幅在13%左右。

    明年北京將在市屬醫(yī)院全面推行“醫(yī)藥分開(kāi)”，一些部屬醫(yī)院也有望加入試點(diǎn)行列。明年在京所有市屬醫(yī)院及部分央屬醫(yī)院在藥品流通上將推出新舉措帶量采購(gòu)，即由醫(yī)管部門(mén)統(tǒng)一集中，帶著需求量、用量去采購(gòu)藥品。

    北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生表示,下一步，北京還將推進(jìn)藥品和耗材采購(gòu)、配送制度改革，并探索通過(guò)醫(yī)保采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)和價(jià)格談判機(jī)制，使醫(yī)療價(jià)格逐步回歸合理水平。另外，還將逐步理順護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格正在梳理中。