互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書(shū)編號(hào):(蘇)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0003 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):
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東方醫(yī)藥網(wǎng)提醒歷來(lái)“醫(yī)藥分開(kāi)”強(qiáng)調(diào)得最多的是給患者減負(fù),這也成為政府推行此項(xiàng)改革的動(dòng)力所在,但事實(shí)或許還不僅如此,“醫(yī)藥分開(kāi)”不僅僅是給患者減負(fù),更是給整個(gè)社會(huì)減負(fù)。
12月1日零時(shí),北京的同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院正式啟動(dòng)“醫(yī)藥分開(kāi)”,取消15%的藥品加成,藥品按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售,同時(shí)取消掛號(hào)費(fèi)等,增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。根據(jù)試點(diǎn)情況,明年北京市20家市屬三級(jí)醫(yī)院有望全面實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),部分央屬醫(yī)院也會(huì)加入。
“醫(yī)藥分開(kāi)”實(shí)際上有著重大的意義,首先,這是在給政府減負(fù)。以藥養(yǎng)醫(yī)會(huì)造成大面積的藥價(jià)虛高和過(guò)度用藥,兩者都會(huì)誘導(dǎo)與增加腐敗的可能性。業(yè)內(nèi)曾統(tǒng)計(jì),2010年全國(guó)醫(yī)院藥品銷(xiāo)售中的隱性交易大約為1800億元。這僅是藥品在醫(yī)院流通中的腐敗成本,還不包括其生產(chǎn)過(guò)程中的公關(guān)成本。這種巨額的地下資金,會(huì)生產(chǎn)出大量腐敗人員,使治理成本和難度劇增。
另一方面,這也是在給醫(yī)務(wù)人員減負(fù)。表面看,“醫(yī)藥分開(kāi)”會(huì)令醫(yī)務(wù)人員短期內(nèi)利益受損,但事實(shí)并非如此。媒體報(bào)道了一個(gè)典型案例:參與此次試點(diǎn)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一名副主任醫(yī)師,每看一個(gè)門(mén)診病人,醫(yī)院可收取60元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),其中30%用于對(duì)出診醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。副主任醫(yī)師出診一天一般看40個(gè)病人,可獲720元獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)然,在以藥養(yǎng)醫(yī)的模式下,醫(yī)生也能得到一樣甚至更多的經(jīng)濟(jì)利益,但要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)收益的話,前者顯然更吸引人。因?yàn)椋瘮〉玫降氖杖腚m然更高,但其違法風(fēng)險(xiǎn)要大得多。
徹底實(shí)施“醫(yī)藥分開(kāi)”,不但是在提高醫(yī)生的地位和話語(yǔ)權(quán),而且能夠讓他們擺脫商業(yè)力量的控制和誘惑。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),也能減輕藥企的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)。在以藥養(yǎng)醫(yī)模式下,藥企除了滿足市場(chǎng)對(duì)藥品的消費(fèi)需求外,還必須得花更多的成本去公關(guān),游走在違法的高壓線上?!肮P(guān)”是一種落后的生產(chǎn)模式,會(huì)造成企業(yè)生產(chǎn)能力退化,無(wú)力去參與真正的競(jìng)爭(zhēng)。所以,對(duì)那些真正希望通過(guò)正當(dāng)經(jīng)營(yíng)取勝的藥企而言,“醫(yī)藥分開(kāi)”帶來(lái)的是減負(fù)和機(jī)會(huì)。
再?gòu)纳鐣?huì)資金的有效利用來(lái)看。在以藥養(yǎng)醫(yī)和過(guò)度用藥的主導(dǎo)下,中國(guó)是世界上濫用抗生素和輸液最嚴(yán)重的國(guó)家。通過(guò)醫(yī)藥分開(kāi),可以削減這種浪費(fèi),節(jié)省下來(lái)的巨額財(cái)富,可以更好地被用于初級(jí)保健和慢性病控制上。
東方醫(yī)藥網(wǎng)最后最重要的是算生命賬。是藥三分毒,藥品大面積過(guò)度濫用造成的耐藥、藥品不良反應(yīng),都會(huì)吞噬健康,甚至?xí)劤杀瘎?。相反,一條健康的生命能夠創(chuàng)造出更多驚人的財(cái)富。這樣,事情就清楚了,“醫(yī)藥分開(kāi)”是在給整個(gè)社會(huì)減負(fù)。千萬(wàn)不要再認(rèn)為它僅僅只是為患者減負(fù)而已。如果抱著這樣的態(tài)度去看待這項(xiàng)改革,自然會(huì)產(chǎn)生很多所謂推行難的抱怨及問(wèn)題。
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