東方醫(yī)藥網(wǎng) > 資訊 > 行業(yè)要聞 > 基本藥物制度向上級(jí)醫(yī)院延伸

基本藥物制度向上級(jí)醫(yī)院延伸

發(fā)布日期：2012-05-31 | 瀏覽次數(shù)：

繼北京市今年年初提出基本藥物招標(biāo)“（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院）上下聯(lián)動(dòng)”之后，上海市和江蘇省也在相繼表示，將逐步在二、三級(jí)醫(yī)院推廣使用基本藥物。自2010年年底以來，已有江西、吉林、河南、四川、青海、山東、貴州、安徽等多個(gè)省份先后把基本藥物制度往大醫(yī)院（即二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）延伸。

衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏曾表示，基本藥物目錄分兩個(gè)版本，除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用外，還會(huì)再制訂城市大醫(yī)院適用目錄及使用比例安排。但大醫(yī)院版本遲遲不見出臺(tái)，政策安排也有所改變——衛(wèi)生部2011年10月宣布，最晚不遲于2012年，國家基本藥物目錄將進(jìn)行調(diào)整。新的目錄將不再區(qū)分基層機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院版本。

當(dāng)前目錄調(diào)整尚無動(dòng)靜，基本藥物制度已開始向上推廣，大醫(yī)院勢必面臨基本藥物品種不敷使用的困境。

基本藥物制度在基層推廣中已經(jīng)出現(xiàn)了一些問題。鄭宏在2011年中的某次會(huì)議上承認(rèn)，目錄不對(duì)、補(bǔ)償不到位等問題，已使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被邊緣化。與此同時(shí)，一些省份紛紛允許非基本藥物進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

按照《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》關(guān)于3年調(diào)整一次基本藥物目錄的規(guī)定，現(xiàn)行目錄將在2012年前完成調(diào)整工作。某行業(yè)人士透露，修訂后的“大目錄”將包括766種藥品。

雖然國家表示將研究制訂大醫(yī)院使用基本藥物的比例，一些先行的省份也都這么做了，但在補(bǔ)償不到位的情況下，大醫(yī)院使用基本藥物難免動(dòng)力不足；并且用藥權(quán)掌握在醫(yī)生手里，不易監(jiān)管。

醫(yī)?？傤~預(yù)付制度或許是一條較好的對(duì)策。由于醫(yī)保基金每年的總盤子確定，醫(yī)院會(huì)傾向于從緊控費(fèi)，更多地使用物美價(jià)廉的基本藥物。但目前總額預(yù)付制度尚未廣泛實(shí)施，全國僅有包括上海在內(nèi)的7個(gè)市/自治區(qū)被人保部定為試點(diǎn)，還不能對(duì)大醫(yī)院基本藥物的使用構(gòu)成有效監(jiān)管。

WHO的基本藥物制度主要針對(duì)存在藥品短缺的欠發(fā)達(dá)國家，是將獲取基本藥物視為人權(quán)的重要一項(xiàng)，重點(diǎn)在于“可及性”，包括藥物的可獲得性與可支付性，及其質(zhì)量、安全，以及合理使用。而中國的實(shí)際情況卻是藥品產(chǎn)能過剩，面臨的主要問題是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下形成的“藥價(jià)虛高”和“不合理用藥”等問題。

更多資訊，請(qǐng)點(diǎn)擊東方醫(yī)藥網(wǎng) http://www.namdhmp.cn/

文章推薦

找產(chǎn)品

添加客服微信

為您精準(zhǔn)推薦