東方醫(yī)藥網(wǎng)    發(fā)改委決定從3月28日起降低部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)格，共涉及162個(gè)品種，近1300個(gè)劑型規(guī)格，平均降幅為21%，預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。但對(duì)市民來(lái)說(shuō)，卻難有感覺(jué)，甚至感覺(jué)看病吃藥越來(lái)越貴。也有業(yè)內(nèi)人士指出，有些廉價(jià)藥一降價(jià)就消失，或者換個(gè)“馬甲”再上市，但價(jià)格卻高出了不少，讓消費(fèi)者直叫苦。

　　根據(jù)國(guó)家發(fā)改委去年11月底發(fā)布的降價(jià)通知，降價(jià)名單中比較常用的降糖藥“二甲雙胍”片劑0.25g×24片規(guī)格的最高零售價(jià)為5元。當(dāng)記者到藥店去購(gòu)買此種規(guī)格的二甲雙胍時(shí)，省城多家藥店銷售人員都表示“店里沒(méi)進(jìn)這種貨”，降價(jià)名單中其他規(guī)格價(jià)格在9元上下的也幾乎沒(méi)有貨。其他規(guī)格的產(chǎn)品反而特別多，但價(jià)格卻很貴，比如0.5g×30片的二甲雙胍緩釋片售價(jià)為28.6元。

　   類似的例子屢見(jiàn)不鮮。記者發(fā)現(xiàn)，降價(jià)令中涉及的多種規(guī)格的藥品在省城藥店幾乎難覓蹤跡，即使有，規(guī)格也發(fā)生了變化，但價(jià)格高出規(guī)定限價(jià)數(shù)倍。

　  “藥廠通過(guò)改劑型、改規(guī)格再重新申請(qǐng)上市是有客觀原因的?！睋?jù)省城一三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹，由于一種新藥的研發(fā)投資大，研制周期長(zhǎng)，很多藥廠都沒(méi)有積極性去做。每次降價(jià)令出來(lái)后，藥廠必須要考慮盈利，因此改劑型、變規(guī)格就成了常用的手段。

記者了解到，為規(guī)范藥品因規(guī)格、劑型不同導(dǎo)致的價(jià)格差異過(guò)大，國(guó)家發(fā)改委在2005年就已經(jīng)出臺(tái)了藥品差比價(jià)規(guī)則，規(guī)則對(duì)于治療同一種疾病的同種藥品，因劑型、規(guī)格或包裝材料的不同而形成的價(jià)格之間的差額或比值進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

藥品的定價(jià)過(guò)程中哪些環(huán)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?對(duì)此，一省級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人則表示，同一種成分的藥，自身確實(shí)存在一些研發(fā)、工藝、流通及宣傳方面的費(fèi)用差距。像膠囊類就比片藥工藝高一些，價(jià)高的藥可能添加了一些無(wú)害但又十分必要的賦形劑，因此在劑量、價(jià)格方面有了差距。再加上一種藥品定價(jià)上市要經(jīng)過(guò)藥監(jiān)、物價(jià)等部門的審批，多龍治水，各部門利益存在，最終藥品價(jià)格也千差萬(wàn)別。

“此外解決藥品改頭換面規(guī)避‘降價(jià)’必須從源頭上進(jìn)行規(guī)范，”他認(rèn)為，在新藥審批方面要切實(shí)改變一個(gè)品種上百家企業(yè)生產(chǎn)的局面，對(duì)于只改變劑型、規(guī)格就申報(bào)“新藥”的藥品應(yīng)從嚴(yán)審批。目前國(guó)家正在推行的基本藥品目錄和藥品集中采購(gòu)招標(biāo)都是很好的做法，但關(guān)鍵是要嚴(yán)格把關(guān)執(zhí)行，對(duì)于未入采購(gòu)網(wǎng)的企業(yè)產(chǎn)品要堅(jiān)決剔除，新藥招標(biāo)時(shí)要嚴(yán)格審核，做好備案追蹤。  東方醫(yī)藥網(wǎng)