東方醫(yī)藥網(wǎng)   備受關(guān)注的新版國(guó)家基本藥物目錄將于今年8月公布。新目錄遴選原則將發(fā)生重大轉(zhuǎn)向,確定按照疾病治療領(lǐng)域入選藥物,納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

新目錄修改動(dòng)機(jī)

按照醫(yī)改規(guī)劃,2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。先期公布的《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化學(xué)藥、中成藥共307個(gè)藥品品種,自2009年9月21日起施行。

但是,由于醫(yī)院改革滯后,原本承載“配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”的《國(guó)家基本藥物目錄(大醫(yī)院版)》直至3年后的今天仍未出臺(tái),而“大醫(yī)院版”的提法也逐漸被官方弱化,改稱“其他部分”。而唯一推出的基藥目錄(基層版),由于招標(biāo)采購(gòu)、配送使用等利益糾葛,變得越發(fā)紛繁復(fù)雜。由于各地用藥水平和支付能力各有差別,醫(yī)改文件規(guī)定,允許各地在國(guó)家目錄品種外,適量增補(bǔ)所需品種以滿足實(shí)際用藥需求。

自此,增補(bǔ)目錄品種的動(dòng)機(jī)開(kāi)始徹底釋放。2010年,各地增補(bǔ)基藥名單相繼公布,山東增補(bǔ)206種,包括193個(gè)新增品種和13個(gè)新增劑型;廣東增補(bǔ)260種、陜西增補(bǔ)191種,而北京和上海則分別增補(bǔ)212種和381種,最后的實(shí)際目錄品種都沖至600個(gè)上下。

此前不久,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾公開(kāi)表示,為配合公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn),原先只適應(yīng)基層需要的基本藥物目錄將進(jìn)行修訂,“今年,大病救治保障政策會(huì)逐步出臺(tái),艾滋病機(jī)會(huì)感染、耐藥肺結(jié)核病等8類重大疾病保障要在全國(guó)推開(kāi)。血友病、肺癌等12個(gè)疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍。這些都將擴(kuò)大基本藥物的需求。”

醫(yī)保付費(fèi)問(wèn)題

由于國(guó)家基本目錄品種中的治療性藥品全部納入醫(yī)保,予以全額報(bào)銷,目前衛(wèi)生部有意將部分腫瘤藥物、糖尿病藥物和心血管藥物等高價(jià)藥品納入目錄,因此,此番基藥目錄的擴(kuò)容也將考驗(yàn)醫(yī)保實(shí)際支付能力。

按照現(xiàn)有醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng),各地目前都初步形成了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系。

而隨著參保率提升、提高報(bào)銷比例、提高封頂線、擴(kuò)大報(bào)銷范圍等一系列的城市惠民政策和措施,醫(yī)保付費(fèi)比例逐步提高,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出大幅度快速增加。了解更多資訊東方醫(yī)藥網(wǎng)