東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：新聞回放：近日下發(fā)的《東莞市城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務工作實施方案》明確，明年東莞家庭醫(yī)生服務將由兩個試點鎮(zhèn)街推廣到全市，到20 17年底前要完成全覆蓋。

    僅僅是組建上門服務的團隊、建立考核激勵方式，是否就能讓家庭醫(yī)生服務落地生根?還不能過早樂觀。真正意義的家庭醫(yī)生服務，其實并非固定醫(yī)生上門這么簡單。假如僅僅是醫(yī)生上門看病，不過是原有醫(yī)療模式換了個地點而已，醫(yī)生與患者之間的緊密而全面的健康服務關系，并未真正建立。尤其是放在醫(yī)療資源本身仍存缺口的背景下，讓稀缺的醫(yī)護資源更多的跑在路上，究竟是否經(jīng)濟高效，也就更需打上個問號。

    此外，家庭醫(yī)生服務的關鍵其實是專注，這就決定家庭醫(yī)生服務的對象必然有限。然而，當簽約戶數(shù)、簽約人員成為績效考核指標，并掛鉤家庭醫(yī)生團隊的收入時，不得不努力簽約更多服務對象的家庭醫(yī)生，恐怕很難真正做到專注服務，其專業(yè)性與貼近程度，也必然打上折扣。盡管每個家庭醫(yī)生團隊簽約服務戶數(shù)原則上不超過600戶或2000人，但這個上限實在是高了點。假如家庭醫(yī)生服務的方式，最終成為疲于奔命、四處趕場，恐怕多少背離其初衷。一些地區(qū)的家庭醫(yī)生服務為了完成任務，最終搞出健康檔案造假充數(shù)的鬧劇，更需引以為鑒。

    而最根本的問題，也仍然是家庭醫(yī)生服務的定位，家庭醫(yī)生究竟提供哪些服務，簽約家庭醫(yī)生對于患者的價值究竟何在，恐怕仍需厘清。而從家庭醫(yī)生的服務項目來看，個性化健康體檢套餐、“綠色”轉(zhuǎn)診、延長開藥周期，家庭醫(yī)生服務如果更多仍然被視作醫(yī)院模式的延伸，其實很難真正發(fā)揮家庭醫(yī)生服務的價值與競爭力。

    基于此，家庭醫(yī)生服務的推廣，固然值得期待。但家庭醫(yī)生服務要想走得更遠，仍需遵循家庭醫(yī)生模式的規(guī)律，明確其定位，發(fā)揮其優(yōu)勢。