東方醫(yī)藥網導讀:甘利欣II期臨床做的是慢性肝炎的驗證研究,沒有把皮膚病列入研究范疇。但有大量臨床文獻說明甘利欣治療皮膚病有良好的效果。
甘利欣能抑制肥大細胞釋放組織胺和慢反應物質,增強腎上腺皮質激素作用,抑制多種炎癥因子的釋放,從而抑制過敏反應。
甘利欣對多種皮膚病,如:急慢性濕疹、銀屑病、蕁麻疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性紫癜等,都有良好的臨床療效。
甘利欣中主要成分是甘草酸二銨。
甘草酸又名甘草甜素,是甘草中量最高的苷類化合物,也是甘草的主要甜味成分。甘草酸在體內水解成甘草次酸,因此甘草酸是甘草次酸的前體藥物,而甘草次酸的藥理作用強于甘草酸。甘草次酸的化學結構類似于甾體激素。
甘草酸和甘草次酸是甾體激素代謝失活酶(尤其是Ⅱ型11β-羥化甾體脫氫酶)抑制劑,可提高內源性和外源性皮質激素的活性。甘草次酸和甘草酸又可作為配體,與糖皮質激素受體結合,由于甘草次酸和甘草酸的糖皮質激素受體激動活性遠低于糖皮質激素,因此是糖皮質激素受體的部分激動拮抗劑。
臨床上可將甘草酸作為弱糖皮質激素樣藥物應用,不僅增強糖皮質激素的作用,而且拮抗大劑量糖皮質激素的不良反應。
甘利欣的主要成分為18-a甘草酸二銨,是中藥甘草有效成分的第三代提取物,該藥在化學結構上與醛固酮的類固醇環(huán)相似,可阻礙可的松與醛固酮的滅活,從而發(fā)揮類固醇樣作用,但無皮質激素的不良反應。
綜上所述,在臨床蕁麻疹、濕疹治療過程中,對于那些因病情需要而系統(tǒng)應用激素中到大劑量的患者,在裁減激素的過程中,為使裁減順利而規(guī)律使用氨茶堿、甘利欣不僅是一條行之有效的途徑,而且也是在理論上占地住腳的,是值得推廣的方法。