東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:中西醫(yī)結(jié)合科嘗試甘利欣與中藥聯(lián)合治療取得一定效果,因為自身免疫性肝炎(AIH)是肝臟的慢性活動性炎癥病變,病因與機(jī)體免疫系統(tǒng)對肝臟自身抗原失耐受有關(guān),確切機(jī)制未明。近年來隨著人們對該病的認(rèn)識,發(fā)病率逐年增高,目前中西醫(yī)找到理想得治療措施。
治療方法全部患者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療,甘利欣靜脈滴注或口服(急性活動期靜脈滴注甘利欣30mlM天,緩解期改為甘利欣450mg/天,分3次口服),同時配合益氣養(yǎng)陰,清熱涼血的中藥,藥用:丹參、茜草、丹皮、首烏、秦艽、地骨皮、黃精、枳殼、赤白芍、虎杖、陳皮。觀察 3個月。
與治療前相比,患者肝臟功能明顯改善,表現(xiàn)為ALT、AST、TBIL顯著下降,治療前后比較有顯著差異(P<0.01)。觀察終點時,17/37(45.9%)的患者達(dá)臨床痊愈,17/37(45.9%)的患者達(dá)臨床好轉(zhuǎn),3/37(8.1%)的患者未愈。
自身免疫性肝炎的治療主張應(yīng)用免疫抑制劑免疫抑制劑對AIH雖有一定效果,但臨床中仍存在很多問題,如由于長期大量應(yīng)用激素引發(fā)的副反應(yīng)使得其應(yīng)用人群受限、嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生時不得不終止治療、停藥后的復(fù)發(fā)問題仍比較棘手等。
因此在國內(nèi)仍有很多患者不能或不愿接受激素治療。
甘利欣注射液屬于甘草酸制劑,其主要成分為a體甘草酸,現(xiàn)代臨床藥理研究表明,a體甘草酸易與與肝臟代謝腎上腺皮質(zhì)激素的酶結(jié)合,提高體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素的水平,發(fā)揮類激素樣的作用但副作用較激素明顯減少。具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗過敏(變態(tài)反應(yīng))及抗炎癥、預(yù)防纖維化作用。
目前已經(jīng)廣泛用于治療各種肝病及自身免疫性疾病。 中藥治療自身免疫性疾病也有多年的經(jīng)驗,很多中藥具有免疫抑制作用如清熱涼血中藥。臨床上中西醫(yī)發(fā)現(xiàn)甘利欣結(jié)合中藥有效提高治療自身免疫性肝炎,但這還需要進(jìn)一步臨床研究。