東方醫(yī)藥網導讀:甘利欣具有較強的抗炎,保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。藥理實驗證明,小鼠口服本品能減輕因四氯化碳,硫代乙酰胺和D-氨基半乳糖引起的血清谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶升高。甘利欣還能明顯減輕D-氨基半乳糖對肝臟的形態(tài)損傷和改善免疫性因子對肝臟形態(tài)的慢性損傷。
根據(jù)臨床實踐研究甘利欣治療肝功能異常療效判斷標準顯效:臨床癥狀體征消失,肝腫大恢復正常,肝功能恢復正常。
有效:臨床癥狀體征明顯改善,肝腫大回縮但未正常,異常肝功指標較前下降≥50%以上。
無效:臨床癥狀體征改善不明顯,肝腫大無變化,異常肝功指標較前下降<50%以上。 但臨床觀察到甘利欣降酶退黃效果優(yōu)于還原型谷胱甘肽,同時沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應,可能與其以下作用有關:
1.較高的肝臟靶向性。a體甘草酸藥物分布的靶向性極高,其肝臟的分布濃度和血漿濃度相當,主要作用在肝臟,其靜脈用藥能取得很好療效。
2.類皮質激素樣的抗炎作用。甘利欣能抑制肝臟的占4—5一J3還原酶,從而抑制內源性類固醇在肝臟的代謝;并且甘利欣的構象與類固醇相似,能直接與類固醇激素的靶細胞受體結合結合后發(fā)揮與糖皮質激素相似的活性。通過這種雙相效應,顯示較強的皮質激素樣生理藥理作用。甘利欣雖有類皮質激素樣作用,但實驗表明甘利欣并不影響腎上腺皮質軸的活性,有內源性糖皮質激素樣作用,但并未顯示外源性糖皮質激素的不良反應。并且甘利欣在體內絕大多數(shù)與血漿蛋白結合,游離甘草酸發(fā)揮藥效,結合甘草酸與游離甘草酸在體內達到動態(tài)平衡,因而不會導致體內類固醇蓄積。本研究也未發(fā)現(xiàn)甘利欣所致的明顯水鈉潴留、高血壓等不良反應。
甘利欣和還原型谷胱甘肽均是目前臨床常用的保肝藥,具有抗氧化、清除自由基、解毒及保護肝細胞結構等作用還表明甘利欣注射液是一種見效快、療效好、安全的保肝降酶退黃藥物。