東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:從遼寧省衛(wèi)計(jì)委了解到,遼寧已全面規(guī)范新農(nóng)合轉(zhuǎn)診制度,推動(dòng)分級(jí)診療。除非急難險(xiǎn)癥,首診越過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接去大醫(yī)院就診的新農(nóng)合參保者,將無法醫(yī)保報(bào)銷。
遼寧?。玻等瞻l(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定,此項(xiàng)轉(zhuǎn)診報(bào)銷制度主要針對(duì)新農(nóng)合參保者。參合患者赴統(tǒng)籌區(qū)域外就診,需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并開具轉(zhuǎn)診單后,按照市級(jí)、省級(jí)、省外順序?qū)訉愚D(zhuǎn)診。
遼寧省衛(wèi)計(jì)委體制改革處處長計(jì)立群表示,目前遼寧縣區(qū)級(jí)醫(yī)院患者的外轉(zhuǎn)率達(dá)25%,其中多數(shù)是常見病和多發(fā)病患者,且享受與縣域就診者相同的報(bào)銷比例?!斑@部分人占用了40%的新農(nóng)合資金。為提高新農(nóng)合資金的使用效率,我們將充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)就醫(yī)流向,爭取2015年實(shí)現(xiàn)90%的疾病診療和康復(fù)休養(yǎng)落在縣域內(nèi)?!?/div>
計(jì)立群介紹,在基層首診并按照規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者,可按規(guī)定比例報(bào)銷補(bǔ)償,反之則需自費(fèi)承擔(dān),新農(nóng)合不予報(bào)銷?!巴ㄟ^正規(guī)手段轉(zhuǎn)診患者,可在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先就診,且報(bào)銷住院費(fèi)用是不再扣除轉(zhuǎn)入醫(yī)院的起付錢。”
據(jù)了解,在外務(wù)工、讀書、探親的新農(nóng)合患者,如突然患病可在所在地先行就醫(yī),報(bào)銷時(shí)出具急診入院病歷和相關(guān)證明材料即可。
文章推薦