東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：近年來耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillinresistantStaphylococcus aureus ，MRSA）多重耐藥嚴重，包括對氨基糖苷類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等多種抗菌藥物同時耐藥。目前引起的感染多用萬古霉素治療，該藥被認為是有效對付革蘭陽性菌的最后一道防線。

  但世界范圍內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了由耐萬古霉素腸球菌引起的并可引發(fā)菌血癥（血液感染）甚至死亡的院內(nèi)復雜性尿路感染。萬古霉素抗性基因傳播給金黃色葡萄球菌（金葡菌）從而產(chǎn)生了耐萬古霉素金葡菌，這已經(jīng)成為事實。研究與開發(fā)能夠有效對付

這些耐藥菌感染的新抗生素藥物已迫在眉睫。

一、美國 FDA2014 年 5 月審批的第一個抗 MRSA 抗生素 Dalvance（Dalbavancin）

  美國 Durata 制藥公司 2014 年 5 月 26 日宣布，其研發(fā)的新型抗生素 Dalvance（通用名 Dalbavancin，達巴萬星，也稱道古霉素）注射液獲美國 FDA 批準，用于治療由革蘭氏陽性菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）導致的急性細菌性皮膚和皮膚結(jié)構(gòu)感染（ABSSSI）。Dalvance 是首個通過美國 FDA 批準用于治療革蘭氏陽性菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）感染的抗生素。

Dalvance（通用名 Dalbavancin）是一種新型半合成糖肽抗生素，為替考拉寧類似物 A40926 的衍生物。Dalvance（通用名 Dalbavancin）作用機制與萬古霉素和替考拉寧相同，抑制 G+ 菌細胞壁的生物合成，被廣泛用作治療皮膚和軟組織感染的藥物。體內(nèi)、外試驗表明，Dalvance（通用名 Dalbavancin）對于 G+ 菌包括耐甲氧西林金葡球菌 (MRSA)、甲氧西林敏感金葡球菌 (MSSA)、凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS)、鏈球菌等具有抗菌活性。

 對耐 G+ 病原菌包括耐青霉素和頭孢曲松肺炎鏈球菌、替考拉寧不敏感 CoNS、非 vanA 型腸球菌具有活性；對 G+ 厭氧菌也具有活性。Dalvance（通用名 Dalbavancin）具有獨特的藥動學性質(zhì), 可每周間隔用藥。目前，Dalvance（通用名 Dalbavancin）在治療導管相關(guān)的血源性感染以及皮膚和軟組織感染已取得了良好的效果，其具有優(yōu)良的體內(nèi)抗菌活性和安全性，是理想的第二代糖肽抗生素。

二、美國 FDA2014 年 8 月審批的第二個抗 MRSA 抗生素 Orbactiv(Oritavancin)

 2014 年 08 月 06 日美國 FDA 宣布批準 Medicines 公司研發(fā)的抗生素 Orbactiv（通用名 Oritavancin，奧利萬星）注射液上市，用于由敏感革蘭氏陽性菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）導致的急性細菌性皮膚和皮膚結(jié)構(gòu)感染（ABSSSIs）成人患者的治療。這是美國 FDA 批準的第二個用于治療治療革蘭氏陽性菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）感染的抗生素。